健保总额协商在即 新药看得到用不到

癌症希望基金会、台湾病友联盟共同呼吁，合理保障新药新医疗科技预算，以改善健保给付限缩条件的情况，接轨国际治疗指引。（王家瑜摄）

健保署近年致力于提升癌症新药可近性，108年以来共有48项癌症新药纳入健保给付，但癌症希望基金会指出，看似漂亮的数字下，却暗藏不符合国际治疗指引的限缩条件，例如血液癌症共16项新药全部被设限、肺癌8项新药有50％被限缩、乳癌8项新药有62.5％被限缩，让病友「看得到用不到」，只能自费使用或放弃治疗。

癌症希望基金会分析，癌药给付有3种常见的限缩条件，「限缩疗程或时间」例如乳癌标靶药限缩24个月、多发性骨髓瘤标靶药限制疗程等；「限缩使用对象」例如晚期患者才可以使用、未经化疗失败不得使用等；「不得并用或替换」例如免疫治疗无效者，不得再申请标靶药物的健保给付。

肺癌患者陈妈妈自费使用标靶药物4年多，花费超过700万元，今年初该药物纳入健保给付，却因为没有化疗失败经验，而不符合给付条件。女儿陈小姐无奈地说，好不容易有个方式可以上船，却要求必须使用破掉的救生圈才能上船。

健保会25日将进行明年度总额协商讨论，癌症希望基金会与台湾病友联盟共同呼吁，合理保障新药新医疗科技预算，不要强迫瘦身，未来更应逐步扩大规模，以改善新药不合理被限缩的情况，确保病人受到即时适切治疗，才有机会达成赖清德总统宣示的「119年降低癌症死亡率三分之一」愿景。