总额协商结果出炉 健保安全准备金恐不足1个月

依据《全民健康保险法》规定,安全准备金以一至三个月的保险给付支出为原则,明年健保总额出炉后,安全准备金恐怕不到一个月,也让外界关注部分负担新制上路以及健保费率调整等改善健保财务状况议题。卫福部长薛瑞元表示,部分负担新制上路时间将视疫情而定,会在年底前确认敲定,并且今年底前健保费率不调涨。

依据经行政院核定的健保总额范围1.307%~4.5%,健保会中保险付费者委员与各总额部门医界协商,其中牙医门诊、中医门诊总额及其他预算三项获得共识,医院及西医基层部分各有坚持,预计在11月以两案并陈方式报卫福部做最后决定。薛瑞元表示,会尽量在今年底前拍板决定明年度健保总额。

健保会执行秘书周淑婉说,健保近年一直都有沉重财务压力,加上受疫情影响国内整体民生经济尚未复苏,在民众付费能力有限情况下,本次总额协商得顾及民众医疗需求,也得考虑健保收支衡平,把钱花在刀口上更显。

在有共识的医疗费用部分,牙医门诊为508亿元(成长率2.588%)、中医309.8亿元(4.344%)、其他预算157.79亿元。未获共识的医院部分,付费者方案为5,774.09亿元、医界方案为5,844.53亿元;西医基层分别为1,573.88亿元及1,617.04亿元。

虽然在医院及西医基层没有达成共识,但是付费者及医界双方仍有一致目标。