健保总额协商破局 两案并陈卫福部裁定

健保会昨结束明年度健保总额协商，但医院、西医基层破局，将两案并陈10月下旬送卫福部裁定。（本报资料照片）

总统大选在即，国民党总统参选人侯友宜、民进党总统参选人赖清德，均已表态支持推动新药基金，盼提高新药的可近性。健保会昨结束明年度总额协商，但医院、西医基层破局，将两案并陈10月下旬送卫福部裁定。在攸关新药的「新医疗科技」预算部分，付费者、医界都认同编列，但付费者代表提出38.24亿，医界仅提出15.4亿，医界主要担心点值恶化问题，希望扩大健保总额。医改会表示，新药基金的公务预算未到位，将让这项总额陷入两难，不利新药基金推动。

健保会执行秘书周淑婉表示，此次健保总额协商，付费者代表提的方案是8667.1亿元，成长率3.645％，而医界代表方案则是8753亿元，成长率4.672％，两者差距85.9亿元。因付费者、医界有各自立场，健保会将两案并陈送卫福部决定。

对于此次健保总额协商，付费者代表感到遗憾，并指出，在113年度总额协商中，健保对服务内容及品质的承诺逐渐消失在协商项目之外，且多项目的执行目标与预期效益不明确，付费者碍难编列预算支持。

另在新药部分，医改会执行长林雅惠认为，针对新药基金，卫福部起初的说法是以公务预算支应，但公务预算没到位，就诉诸到总额之上，令委员陷入两难。事实上，许多本该以公务预算支应的项目，如C肝、爱滋病防治等，都已转嫁到健保，健保长期收不抵支，这都会增加财务困境。

社区医院协会理事长朱益宏指出，昨日协商中，医界认为「新医疗科技」的预算应放入专款支用，如此较易监控，且是用多少给多少。在有限总额之下，今年第2季的浮动点值已只剩0.75，形同被打了75折。医界支持政府加速新药收载，但也担忧在总额不足之下，若大量预算都给了新药，未来的点值恐被砍半，医疗将面临崩盘。他向总统参选人喊话，应对投资健康的实质做法进行表态，不是喊喊就好，而要真正落实。