1点1元 卫福部忧健保两年就倒

卫福部长薛瑞元2日在立法院表示，医疗服务点值如调为1点1元，年底就要考虑调整明年健保保费。（刘宗龙摄）

准总统赖清德选前提出「平均点值0.9元、朝1点1元迈进」的承诺，立院2日审查《健保法》保障总额点值修正案，至少需要再补700多亿，卫福部直言没财源补点值，年底恐得调涨保费，若保障1点1元，健保可能两年就倒了，届时健保署长石崇良恐成全台最大债务人。对于赖提「1点1元」前，是否曾征询行政部门的意见？卫福部、主计总处均坦言「没有」。

针对蓝委提公务预算补健保点值，薛瑞元指出，公务预算须前1年编列，若不够或没财源，就要动用安全准备金，保障1点0.95元需要705亿，若是1点1元，则需1155亿，目前安全准备金约有1300亿，每月支出700多亿，明年底就会不足1个月保险给付支出，今年底就要考虑调保费。

4月27日「健康台湾」论坛中，赖恩师建议将部分项目改以公务预算支应，薛瑞元分析，挪动总额预计可腾出200～300亿，但距离保障1点0.95元所需的700多亿，仍有很大差距。至于一般保费费率要保障0.95元，推估得调至6％上限，1点1元则是6％也不够，若推1点1元，健保可能两年就倒了，届时石崇良也可能成为全台最大债务人。

国民党立委王育敏质询指出，赖提「1点1元」前，是否曾征询卫福部、主计总处意见？薛瑞元、主计总处基金预算处专委黄厚辑都坦言「没有」。薛表示，当选人的承诺是每点不低于0.9元，「0.9我觉得可以，财源看来没问题。」

医改会执行长林雅惠说，现行健保制度本就有设计非预期点值下降的拨补机制，循现有制度补到0.9元很合理，但若跳脱框架来保障，例如动支健保基金，就是恶例，且会让医界食髓知味，「去年既然可以例外，今年为何不能」？就会产生冲量的疑虑。