保障点值修法若过！健保费明年就涨、偏乡更惨　卫福部盼立委理性

▲卫福部次长林静仪（中）、吕建德（左），健保署署长石崇良（右）。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

为改善健保点值长期偏低，影响医院、医师收入等状况，国民党团与立委提出《全民健康保险法》修法要求保障点值每点0.95元或1元，历经两次朝野协商都无共识，明日将由立法院长韩国瑜主持党团协商。卫福部今（4）日由林静仪、吕建德两位次长、健保署长石崇良3人一同召开记者会喊话立法委员理性协商，修法一旦通过等于实质取消健保总额，影响所及健保费明年就得调涨，而且偏乡、急重症困难科别弱者更弱。卫福部提出4大改革措施，以点值不低于每点0.9元为目标努力。

林静仪记者会开头就直言，点值入法将全面改变健保医疗支付制度，等同实质取消总额制度，医疗支出无法预估及控制，与国家财政编列逻辑相悖，且一旦医疗费用急速增加将加重民众负担，立即面临费率调涨压力，更加剧城乡医疗资源失衡，影响健保稳健发展与制度永续。

林静仪指出，目前估算，如果保障1点1元，现有总额增加1100多亿，0.95元要增加705亿，而且这是现有总额制度下的估算，如果点值入法没有总额，所需费用会超过刚刚所做的评估！石崇良补出，健保目前安准备金2个月约2千亿，一旦通过，马上要抽出1千亿，明年安全准备金就会低于1个月以下，就需要涨健保费。

保障点值不应入法！石崇良说，健保透过总额制度去避免资源失衡过度，而有需要资源的地方则会保障点值，用总额分配让资源得到合理配置。他忧心指出，如果齐头式保障健保点值，只会让偏乡更偏乡、困难科更困难，资源分布更加失衡，偏乡不容易找到医护人员，民众得付出更多，部分负担问题、保费问题，不必要医疗问题都会出现，希望大家理性、冷静思考，如果预算用于点值保障，对现况不会有所改善。

▲卫福部次长林静仪。（图／记者洪巧蓝摄）

卫福部提出4大面相进行健保改革，希望让点值能维持在0.9元，包含扩大资源挹注、改善医事人员待遇、合理分配医疗资源、规划百亿癌药基金。

针对资源挹注，石崇良说，目前规划将长照相关、公共卫生、预防保健、基础资讯建设、护理津贴、癌症新药暂时性支付等项目，改由公务预算支应，原移出项目费用留于总额。其中确定将护理津贴约40亿、癌症新药暂时性支付约20几亿移出，至于其它项目则还需要盘点。

去年因为疫后民众就医率上升，造成健保点值偏低，健保署特别动支其它预算进行补贴。至于今年，石崇良说，第一季医院、西医基层整体点值都在0.9，仅台北区基层的点值低于0.9，是否补贴还需要进行盘点，厘清利用状况。