健保點值保障修法協商 醫改會批衛福部動作慢半拍
「健保法」修正草案以保障点值每点0.95元,立法院卫环委员会两次党团协商破局,明天将由立法院院长韩国瑜亲自主持党团协商。图/联合报系资料照片
考量健保点值长期偏低,国民党团、立委提出修法,希望保障健保点值每点1元或每点0.95元,明日将送协商。医疗改革基金会执行长林雅惠表示,卫福部应该现在就改变支付基准、计酬方式等,系统性解决健保困境,不应该等修法通过才提出,否则根本是慢半拍。
健保点值长期偏低,今年第一季预估健保点值分别为,牙医0.96元、医院为0.95元,西医基层及中医皆为0.9元,都不到0.95元。立法院预计明天上午举行朝野党团协商,讨论健保法第62条,提出保障点值每点0.95元或1元,已被立法院长韩国瑜列为特急件,有望在本会期通过立法。
立法委员陈菁徽表示,明天朝野协商以召集委员王育敏意见为主,但是明天协商议案多,健保法可能直接送院会表决,若送入院会表决,由于在健保点值保障上,蓝、白党团意见一致,也支持八大医事团体说法,草案通过机会大。
卫福部健保署前署长、台北医学大学卫生福利政策研究中心主任李伯璋说,点值就算保障每点1元,对医界还是不太公平,医界面临的问题就像台大院长吴明贤所说,「各界不宜简化问题」,否则无法对症下药解决困境。健保现在住院点数太低,以加护病房人员获得的健保点值回推,时薪换算下来不到180元,低于法定最低时薪183元。
李伯璋表示,住院给付太低存在已久,国内给付一直偏重门诊;若是能将住院、急诊费用的点值保障每点1.2至1.5元,可更有效扭转医疗生态。
林雅惠说,不论保障医师合理薪资、解决护理人力荒,目前医界均朝向保障健保点值解决,「这是把问题简单化」,无论明天协商结果为何,是保障点值每点1元、必须调升健保费率,或以公务预算挹注健保,均增加民众负担,卫福部应尽快提出支付制度改革,对目前论量计酬的现况做出调整,别让民粹、政治力影响决策。
林雅惠认为,卫福部提出移除公卫项目为「健保瘦身」、百亿癌药基金等作法,民间诉求多年,总额瘦身固然正确做法,但省下健保财务至多为数百亿元规模,对改善总额达8千余亿元的健保财务状况,帮助有限。
「在朝小野大状况下,卫福部应以『每点1元』修法通过为前提,做出各项政策分析,提出整体规画。」林雅惠指出,卫福部应从改变支付基准、计酬方式等,系统性解决健保困境,并凝聚社会共识,且现在就应执行,不该等修法通过才提出,否则根本是慢半拍。