健保點值保障修法協商 醫改會批衛福部動作慢半拍

「健保法」修正草案以保障点值每点0.95元，立法院卫环委员会两次党团协商破局，明天将由立法院院长韩国瑜亲自主持党团协商。图／联合报系资料照片

考量健保点值长期偏低，国民党团、立委提出修法，希望保障健保点值每点1元或每点0.95元，明日将送协商。医疗改革基金会执行长林雅惠表示，卫福部应该现在就改变支付基准、计酬方式等，系统性解决健保困境，不应该等修法通过才提出，否则根本是慢半拍。

健保点值长期偏低，今年第一季预估健保点值分别为，牙医0.96元、医院为0.95元，西医基层及中医皆为0.9元，都不到0.95元。立法院预计明天上午举行朝野党团协商，讨论健保法第62条，提出保障点值每点0.95元或1元，已被立法院长韩国瑜列为特急件，有望在本会期通过立法。

立法委员陈菁徽表示，明天朝野协商以召集委员王育敏意见为主，但是明天协商议案多，健保法可能直接送院会表决，若送入院会表决，由于在健保点值保障上，蓝、白党团意见一致，也支持八大医事团体说法，草案通过机会大。

卫福部健保署前署长、台北医学大学卫生福利政策研究中心主任李伯璋说，点值就算保障每点1元，对医界还是不太公平，医界面临的问题就像台大院长吴明贤所说，「各界不宜简化问题」，否则无法对症下药解决困境。健保现在住院点数太低，以加护病房人员获得的健保点值回推，时薪换算下来不到180元，低于法定最低时薪183元。

李伯璋表示，住院给付太低存在已久，国内给付一直偏重门诊；若是能将住院、急诊费用的点值保障每点1.2至1.5元，可更有效扭转医疗生态。

林雅惠说，不论保障医师合理薪资、解决护理人力荒，目前医界均朝向保障健保点值解决，「这是把问题简单化」，无论明天协商结果为何，是保障点值每点1元、必须调升健保费率，或以公务预算挹注健保，均增加民众负担，卫福部应尽快提出支付制度改革，对目前论量计酬的现况做出调整，别让民粹、政治力影响决策。

林雅惠认为，卫福部提出移除公卫项目为「健保瘦身」、百亿癌药基金等作法，民间诉求多年，总额瘦身固然正确做法，但省下健保财务至多为数百亿元规模，对改善总额达8千余亿元的健保财务状况，帮助有限。

「在朝小野大状况下，卫福部应以『每点1元』修法通过为前提，做出各项政策分析，提出整体规画。」林雅惠指出，卫福部应从改变支付基准、计酬方式等，系统性解决健保困境，并凝聚社会共识，且现在就应执行，不该等修法通过才提出，否则根本是慢半拍。