健保点值拟入法 卫福部示警:医疗支出恐失控

林静仪指出,一旦医疗费用急速增加将加重民众负担,立即面临费率调涨压力,更加剧城乡医疗资源失衡,影响健保稳健发展与制度永续。

健保署署长石崇良表示,保障点值入法对让偏乡更偏乡,不仅资源分配不均,也找不到医护人员,民众可能有更多支出负担问题,甚至不必要的医疗问题都会衍生而来。

卫福部强调,健保总额预算是投资民众健康,也是国家重要社会保险;保障健保合理点值,是大家的期盼,但需要审慎以对,通盘考量、完备配套措施,才能让总额适度成长、资源合理分配,医护人员确保合理薪资待遇,保障民众就医品质,维持健保永续。

而针对健保改革措施,卫福部表示已规划4大面项计划,包括一、持续扩大资源挹注,维持总额预算适当成长率,并将现行总额项目中,如长照相关、公共卫生、预防保健、癌症新药暂时性支付等项目,改由公务预算支应。

二、为反应实际医疗成本及临床人员的付出,健保署已于今年6月成立「支付标准衡平性评量规划专家小组」,持续邀请相关专业团体或专科医学会共同讨论,优先调升医事人力投入及急重难症项目,改善医事人员待遇。

三、针对山地离岛资源不足地区灯塔型之医院提供补助,保障其收入或点值,维持在地医疗资源。

四、规划百亿癌药基金,以增加民众使用癌症新药的可近性,并避免排挤健保资源,后续将每年滚动检讨给付。

卫福部指出,为使健保资源有效运用提升健保效率,抑制不必要支出,健保署积极推动分级医疗政策及家医制度,让低风险或稳定慢性病人于基层医院照护,区域级以上医院保存量能照顾高风险或重症病患。

另外也持续优化健保云端系统减少重复用药、检查、检验;加强医疗服务审查,抑制不当成长;滚动式检讨药品和医材给付规范;检讨部分负担费用。