健保署不支持入法保障点值 将提配套朝向每点0.9元

健保署长石崇良14日指出，保障点值，从实务面、制度面上都有困难，但就实务面上，应让医界的付出得到适当回馈。入法保障点值有争议，健保署预计提出配套，如靠把饼做大、公卫性质的支出挪出总额等方式进行改革，朝向每点至少0.9元的目标。（本报资料照）

《健保法》部分条文修正案下周将进行党团协商，若对点值保障无共识，朝野将直接进行表决。健保署长石崇良14日指出，保障点值，从实务面、制度面上都有困难，但就实务面上，应让医界的付出得到适当回馈。入法保障点值有争议，健保署预计提出配套，如靠把饼做大、公卫性质的支出挪出总额等方式进行改革，朝向每点至少0.9元的目标。

石崇良出席捐血运动50周年感恩茶会时，接受媒体联访指出，保障点值要从3方面来看，制度面、法制面、实务面。从制度面来看，在《健保法》之下，还是总额预算制度，而保障点值形同没有总额制度，这是有冲突的，「既然保障，就等于没有上限概念」。

法制面来看，石崇良说，根据《财政纪律法》规定，要增加预算，必须注明财源。在没有新增财源之下，恐难以为继。这会回归到健保，费率马上面临调涨问题，因此在法制面上，保障点值有困难。

从实务面来讲，确实要让医界的付出、努力得到适当的回馈。石崇良说，一旦点值保障入了法，就跟总额制度矛盾，也跟《财政纪律法》冲突，但是实务面上，应该超向点值提升，每点至少0.9以上，是努力的方向。

因此，石崇良表示，健保署会有各种配套，包含总额的适度成长，把饼做大，部分属于公卫性质的支出，由公务预算支应。当支出变少，点值就会上升，另政府负担的责任也要增加一些。此外，成立癌药基金也可纾解总额压力，有利于点值提升，「我们一定会进行改革，但是入法保障点值，我觉得这是比较有争议的」。