立院公聽會 健保署傾向保障住院點值

健保点值保障争议未解，立委呼吁「健保点值一点一元、人民健康不打折」。图为新闻示意图。记者林俊良／摄影

健保点值低落，冲击医疗院所营运，立法院社福及卫环委员会昨举办「全民健康保险医疗给付费用总额之现况与展望」公听会，立委陈菁徽及八大医护团体呼吁「健保点值一点一元、人民健康不打折」。卫福部健保署表示，点值保障一元，恐引发更大问题，目前倾向将住院医疗列入保障点值范围。

消基会名誉董事长谢天仁表示，医界提出保障点值的结果就是「搞倒健保」，因保障点值后，各家医院会全力冲高医疗量能，让健保「快马加鞭，奔向坟场」。他认为让健保更好的方式，须达到健保不能冲量、合理支付标准及使用者合理付费等三大目标。

台湾医务管理学会理事长洪子仁却认为，保障健保点值，并非废除总额制度，「走老路，到不了新地方」。他表示可仿照国外做法，点数若超过总额支出上限，就由政府编列公务预算，采打折给付。他建议将总额支出制修正为目标制，若健保点值保障一点一元，医界将为医事人员加薪二成，有效解决人力不足困境。

健保署长石崇良说，健保总额制度有其问题，不论采目标制或部分医疗支出采保障点值，可集思广益。不过，一点一元恐让财务失控，问题更严重。

石崇良指出，目前积极规画保障健保点值的方向为住院给付。他解释，手术住院攸关国人生命，专家均认为，健保总额有限，必须保大不保小，住院就是「保大」，应给予足够资源；若点值随整体给付下降，住院支出就会不合理，因此盼二至三年内，逐步将住院健保支付纳入一元一点，以提高对重大伤病患者的照护品质。