立院黨團明協商健保點值保障草案 每點0.95或1元受關注

立法院社福及卫环委员会于明中午12时，针对「健保法」第62条条文修正草案进行党团协商，就立委王育敏、国民党党团提案，明定保障健保点值每点不得低于0.95元，及立委苏清泉提案不得低于1元进行讨论。本报资料照片

健保总额制度下，对医疗院所医疗支出长期打折给付，在新冠疫情后，民众医疗利用率上升，物价上涨等因素，造成医疗院所经营困难，医界认为健保点值应获保障。立法院社福及卫环委员会预计于明中午12时，针对「健保法」第62条条文修正草案进行党团协商，就立委王育敏、国民党党团提案，明定保障健保点值每点不得低于0.95元，及立委苏清泉则提案不得低于1元进行协商。

台湾医务管理学会理事长洪子仁说，医界期盼健保点值保障每点不得低于一元，卫福部应提出对应的方案，并折冲思考在维持健保总额制度下，将支出上限制修改为支出目标制，也就是说，在健保总额范围内，保障健保点值每点不得低于一元，但超过健保总额上限后，医疗支出采打折给付，「超过愈多，打折愈多」，并由公务预算拨补，避免医疗院所冲量，让健保财务更加雪上加霜。

对于，医界期盼健保点值保障每点不得低于一元，卫福部健保署长石崇良指出，预计将从住院包裹式给付（DRG）开始着手，健保点值保障每点一元。洪子仁表示，针对急、重、难、罕及住院给付，这是救命所需，且医疗院所冲量机会不大，但须满足两大前提，才会支持住院健保点值保障每点一元。

洪子仁说，两大前提分别是，第一、住院支付标准必须合理，并应重新厘清及核定；第二、住院给付保障每点一元，与现行打折给付的金额缺口，应从公务预算拨补，而非从现有的健保总额支应，此为「挖东墙、补西墙」，将让现有的医疗支出打折给付更为严重，并未解决整体健康投资不足、医疗支出等层面。

洪子仁表示，卫福部应邀集医界、产管学专家共同研议，这时负责任的政府，在准总统赖清德「健康台湾」的医疗架构下，应提高医疗支出，并适时说明目前应由公务预算拨补的预防医学政策，有多少由健保支出？让医界及全体国人了解，并采合理的作法、措施，将预防医学政策经费自健保总额移除，改采公务预算拨补，让医疗支出获得合理的给付。

随着明年步入超高龄社会、少子化等因素，造成医疗支出费用持续增加，但缴交健保费的人数却愈来愈少，洪子仁说，目前健保总额成长率每年约增加1～5％，恐已不及医疗支出成长率，政府应有计划性、合理性的让健保总额成长，现在已是需要作出改变的时候。