癌友为领保险被拒以健保身分住院 健保署回应了

健保署长石崇良回应，健保都是依病情需要而安排住院，而不是为保险，但健保署理解癌友是因商业保险要求，没有住院就没有给付，因此会暂时不做清查、稽核，体谅癌友的需要，直到找出解方为止，呼吁癌友们放心。（中时资料照）

癌症是国人十大死因之首，不少癌友为了一线生机，自费使用昂贵的新药。碍于商业保险未能与时俱进，许多人为请领给付，即便没有住院需求，还是以健保身分短期住院，排挤了其他需病患的权益。近期有医院担心遭健保核删住院费，拒绝癌友住院，健保署今回应，还是会体谅癌友需要而允许住院，但为让住院资源有效运用，健保署正搜集癌友的商业保险给付困境，寻求金管会协助，找出解方，避免保险给付问题造成医疗制度的扭曲。

近期健保署查到多名以健保身份住院两天一夜的癌友，发现并无住院必要，因此核删住院给付，甚至要求主治医师归还款项。部分医院已要求院内医师严格审查住院资格，若想透过实支实付保险支付自费药物，就不能以健保资格住院，需换成自费身份。

对此，健保署长石崇良回应，健保都是依病情需要而安排住院，而不是为保险，但健保署理解癌友是因商业保险要求，没有住院就没有给付，因此会暂时不做清查、稽核，体谅癌友的需要，直到找出解方为止，呼吁癌友们放心。

石崇良表示，以前都一定要住院才能治疗，但如今像化疗，很多在门诊就能做，甚至很多标靶都是口服药，癌友并不需要住院，但因为过去保单设计没有与时俱进，造成癌友没办法获得给付，一定要住院，并且他也不解为何一定要健保住院，自费住院不行，因此都需要讨论、检讨。

「住院的长期困境必须解决」。石崇良表示，住院的资源有限，要提供给最需要的人，过去他在急诊从医时，也有许多患者要求躺过24小时，才能请领保险，造成了急诊的困扰，这样的情况在第一线碰过很多，其实这是不对的。保险给付问题造成了医疗制度的扭曲，健保署需正本清源，整理癌友碰到的商业给付困境，主动寻求金管会的协助，共同找出配套。