明朝野協商健保點值入法 衛福部警告：草案若過恐漲保費

立法院预计明天上午举行朝野党团协商，讨论包含健保法第62条，提出保障点值每点0.95元或1元，健保署长石崇良（右起）、卫福部次长林静仪、吕建德今天下午亲上火线，在党团协商前一天举行记者会说明。记者李青萦／摄影

考量健保点值长期偏低，国民党团、立委提出修法，希望保障健保点值一点一元或一点○点九五元 。卫福部次长林静仪表示，明天朝野协商健保法第62条，该草案若是通过，形同取消总额制度，医疗支出无法控制，且一旦医疗费用急速增加，将加重民众负担，立即面临健保费率调涨压力。

立法院预计在明天上午举行朝野党团协商，讨论包含健保法第62条，提出保障点值每点0.95元或1元，已经被立法院长韩国瑜列为特急件，有望本会期通过立法。林静仪、卫福部次长吕建德与健保署长石崇良今天下午亲上火线，在党团协商前一天举行记者会说明。

今年第一季预估健保点值分别为，牙医0.96元、医院0.95元，西医基层及中医皆为0.9元，都不到0.95元。但林静仪表示，保障健保点值一点一元或一点○点九五元等同实质取消总额制度，医疗支出无法预估及控制，与国家财政编列逻辑相悖。

卫福部次长吕建德指出，本次修法草案不只触及第62条，是会影响整体健保制度稳定，相信立法院立委对民众的健康念兹在兹，本次协商修法不可不慎。

林静仪说，健保制度运作20多年，若在现有总额制度下达到点值一点一元，恐怕需要全年增加1100多亿元；一点0.95元则要增加705亿元；一旦总额制度刑周取消，增加的医疗支出可能不只全年一千亿元，这是以往从来没有发生过的状况。

林静仪表示，若立法通过保障点值，整体健保如何运作、财源仍是未知数；如何避免跟现有健保扞格，现在也无法告诉大家。她表示，尊重立法院审查，但恳请再多一些讨论时间，让医界跟民众都得到合理对待。

卫福部健保署长石崇良表示，健保支付的逻辑是「钱跟着人走，人在哪里得到服务，钱就在哪里」。总额制度有抑制医疗资源过度集中的效果，应该要将资源合理配置，耗用人力较多的项目应该适当提高。另，目前健保安全准备金仍有约2个月，约200亿元，若采取保障点值一点一元，明年就得面临保费调涨。

面临新医疗科技及人口老化等挑战，为使健保永续，林静仪指出，卫福部已经推出四项改革措施：

一、持续扩大资源挹注，维持总额预算适当成长率，把总额额项目中与长照、公共卫生、预防保健、基础资讯建设丶护理津贴、癌症新药暂时性支付等项目，改由公务预算支应。

石崇良说，即将到来的总额协商中，已确定会把癌症新药暂时性支付20亿元移出，透过癌症新药基金支应；护理夜班津贴40亿元也会改以公务预算，希望在服务不减的状况下，把健保的饼做大。

二、反应实际医疗成本及临床人员付出，健保署已于今年6月成立「支付标准衡平性评量规划专家小组」，将持续邀请相关专业𪢮体或专科医学会共同讨论，优先调升医事人力投入及急重难症项目，改善医事人员待遇，以稳固医疗照护量能。

三、合理分配医疗资源，针对山地离岛资源不足地区灯塔型医院提供补助，保障其收入或点值，维持在地医疗资源。

四、规规百亿癌药基金，以增加民众使用癌症新药的可近性，并避免排挤健保资源，后续将每年滚动检讨给付。