卫福部春节突袭修法 健保会被架空

卫福部在春节后开工之际，悄悄预告修正《健保基金运用办法》，拨补财源由政府指定用途，形同帝王条款。（本报资料照片）

卫福部去年动用健保基金补疫后点值，民团炸锅，健保财务吃紧，为避免保费调涨压力，政院去年和今年各拨240亿、200亿元进入健保基金，但欠缺法源。今年大年初七，卫福部预告修法，正式将公务预算列为健保财源，由政府指定这笔钱怎么用，同时扩大健保基金用途，应属公务预算支出的政策推动也纳入。民团批评，指定及任意扩增用途是架空健保会，兹事体大，包含民众所缴保费在内，未来健保基金都可由政府决定怎么用，沦为私人金库。

卫福部社保司2月16日预告修正《全民健康保险基金收支保管及运用办法》，新增「政府循预算程序之其他拨款」为基金来源，允许政府指定用途，同时开放「医疗科技评估、医疗服务审查、全民健康保险政策推动相关支出」使用健保基金，7天预告期满后送入政院。

现行健保基金来源包含保费、烟捐、公益彩券盈余等。据修法说明，开放3项支出是配合烟捐扩大使用。然而，民间监督健保联盟发言人滕西华指出，目前这3项支出都能以烟捐为财源，但加在《健保基金运用办法》第4条，就意味着不只烟捐，整个健保基金都能支应。

消基会董事长吴荣达说，该3支出理应由公务预算支应，且其中的「政策推动相关」文意不明，可宽可严。医改会执行长林雅惠分析，这包含了所有能擦上边的政策，未来公务预算不足，符合政策需要，都能动支。

社区医院协会理事长朱益宏推测，健康政策与医疗科技评估中心刚挂牌，若健保基金可支应，就不必每年编预算、送立院审查，可说有点「偷吃步」。

「政府正一步一步把健保基金变成私人金库。」滕西华指出，卫福部轻描淡写，民众难发现问题，这是知法玩法，行政权独大，医界也该生气。草案也明定，政府拨补的财源，可由政府指定用途，形同帝王条款，不必经健保会监督，不只点值，政府想补什么都可任意动支。

滕西华强调，此次调整属健保法规修正，理应咨询健保会，且草案预告期一般为60天，但卫福部不仅趁春节公布，预告期也仅7天，健保会委员直到3月开完会才发现。

高龄社会下，挹注健保安全准备金的财源已因长照而减少，林雅惠担忧，修法后将面临保费调涨压力。滕西华呼吁立委，将此子法规由备查改审查，在立院委员会重新讨论修法，避免政院想做什么就做什么。