立委提补助老人健保费排富 卫福部：考虑世代公平不建议修法

立法院社会福利及卫生环境委员会30日审查「老人福利法第22条条文修正草案」等案，卫福部次长吕建德（见图）列席。（刘宗龙摄）

蓝白总统候选人在选前均抛出补助老人健保费政见，蓝白立委近期纷纷提案修《老人福利法》，由中央补助老人保费，并订定综合所得税标准，进行排富。卫福部次长吕建德回应，台湾2026年将迈入超高龄社会，除了量能负担，也要考虑世代公平，建议维持原条文。

现行包括台北市、新北市、桃园市、台中市、台南市、高雄市、基隆市都设有制度补助老人健保费，但补助标准并不一致，多数县市因财政负担，无法提供补助。补助老人保费的县市中，有的有排富，有的没排富，因此蓝白立委提案修正《老人福利法》，在22条中增设中央补助老人健保费规定，并订定排富标准。

对此，吕建德回应，目前低收入成员未第五类被保险人，根据《健保法》27条，保费是由中央社政主管机关全额负担。依《老人参加全民健康保险无力负担费用补助办法》，业以排富、优先照顾弱势为原则，由卫福部全额补助中低收入的70岁以上老人保费。台湾2026年就会进入超高龄社会，青壮年人口负担日益加重，保费制度除基于量能负担精神外，亦须考虑世代公平，建议维持原条文。

民进党立委林月琴认为，社会福利的大饼是固定的，要在固定的预算进行分配时，要看到是谁最需要，然而，目前社福经费，高达一半以上花在老人，超过青壮世代，更远超过身心障碍者。

吕建德表示，青壮年人口、儿童，是未来重要的生产人口。赖总统也曾提出「社会投资」理念，有2大重点，我们应该更多以实务给付（服务）代替现金，也要照顾年轻人和儿童。长辈这边，也会全力支持，但优先顺序上来说，比例上可以进行考量。

林月琴说，有限的资源分配上，大家比较想到的是让老人获得更多资源，而未顾及青年人的负担比。吕建德说，钱还是要用在刀口上，有限的资源必须有效运用。若不排富，所需经费共354亿，预估到2049年，则会提高到691亿。每年长辈都是以20万的速度成长，必须审慎考虑。