总额协商在即 等呒卫福部资料

健保总额预算协商在即，卫福部却交不出交议事项，健保会面临史上第一次无资料可讨论窘境。（本报资料照片）

攸关国民健康的健保总额预算协商在即，历年来，国发会在7月订出总额范围，政院8月中核下，在8月下旬的健保会、协商会前会中，就法定交议事项完成初步讨论和修正。今年部分健保支出以公务预算支应，卫福部迟迟交不出交议事项，健保会面临史上第一次无资料可讨论的窘境。健保会委员表示，没有交议案，医界就没办法将正式版本提出，付费者也会来不及消化，恐压缩协商时间。若赶不及9月的协商进度，总额成长率的决定权将落在卫福部手中。

督保盟发言人滕西华说，总额协商最早会在4月展开，讨论医疗服务成本指数改变率（MCPI），社保司也会规画政策，与健保会委员确定低推估的公式，并在5、6月送到国发会，7月确定高推估成长率，而低推估与高推估之间，则是健保会协商空间。

滕西华指出，历年来国发会7月确定总额成长范围后，政院8月中就会核下，8月下旬送入健保会、协商会前会，委员、政府代表都会预留整日时间，依法定交议事项完成初步讨论。当日会议中，会就政府需要哪些预算交换意见，付费者代表也会依各总额部门的项目咨询专家，并在隔周的闭门座谈会中，与专家、政府代表单独说明想法和疑虑。

「今年有2个重大挑战，包含哪些项目要用公务预算支出、要不要补点值」，滕西华说，健保会没交议资料，委员就不知道怎么算。健保会主委、长庚大学医务管理研究所教授卢瑞芬坦言，卫福部给不出资料，医界就没办法有正式的版本送入健保会，与付费者讨论，而非医疗背景的付费者，也没有足够时间咨询专家、消化内容，无法充分讨论。

医改会执行长林雅惠直言政府行政怠惰，直到28日闭门会议，委员都拿不到资料，是史上第一次。滕西华说，一旦总额协商进度延宕，最终决定权将在卫福部手中，总额成长率攸关民众保费是否调高，若采5.5％，依安全准备金水位，明年底就得讨论调高费率，但若卫福部决定订在7％、8％，付费者代表恐束手无策。

台湾医院协会理事长李飞鹏表示，今年的总额协商较为复杂，未及时拿到资料，应是受部分支出回归公务预算支应的影响，政府应需要更多时间协调，要体谅一下。医界会再静待几天，相信一定会顺利。