明年健保费「确定不调涨」!安全准备金未低于水位

▲健保保费2025年确定不会调涨,维持5.17%。(示意图/记者洪巧蓝摄)

文/中央社

114年度健保总额付费者与医界代表方案成长率两案并陈送卫福部核定,全民健康保险会今天宣布,推估上述两案至明年底安全准备金皆未低于水位,明年健保费确定不涨,维持5.17%。

卫生福利部长邱泰源今年多次承诺未来2年不涨健保费,健保会今年11月20日举行会议,审议全民健康保险114年度保险费率,依据总额协商结果及健保财务推估,在现行费率5.17%下,114年底安全准备累计余额,不论付费者方案或医界方案仍有2.17或2.08个月保险给付支出。

「健保安全准备金」就像是家庭应急需要准备周转金。健保会今天晚间透过文字说明,因114年底安全准备累计余额符合健保法第78条所定保险安全准备总额,以相当于1至3个月保险给付支出为原则规定,114年度保险费率维持现行5.17%不调整,已将结果呈报卫福部转呈行政院核定。

另外,110至113年度健保财务预估值与实际值差距高达新台币百亿元以上,且有增加趋势,健保会提醒,考量政府公务预算能否每年挹注健保费用及其额度多寡难以预测,为长期财务稳健着想,应审慎研析财务推估与实际值产生差异原因及探究改善作法,提高未来财务推估准确度。

近来健保收入面讨论,多集中于补充保险费收取制度,健保会表示,补充保险费仅占整体保险收入10%以下,主要收入仍为一般保险费,建议着重研析,精进收缴制度,如以家户总所得为费基可行性。

健保会建议,整体盘点各项提升健保收入措施,如争取碳费、房地合一税与营业税等比照烟捐,提列特定百分比作为健保补充性财源,并研议其可行性后,提出明确改革方向,同时检视政府应负担健保总经费法定下限36%计算方式适法性。

针对短期开源节流措施建议,健保会也提到「活化运用现有资金」,114年预估投资收益率为1.52%,如能活化运用现有资金,将投资报酬率提高至5%,推估1年可增加52亿元收入,几乎等同112年7月调整民众部分负担费用所产生的财务效果。