健保总额10.5小时完成协商 牙医、中医门诊增编获共识！
▲110年健保总额协商会议，经过10.5小时会议完成协商。（图／ETtoday资料照）
全民健保会24日召开110年健保总额协商会议，经过10.5小时会议后，终于完成协商，根据历年统计，明年年增率会是过去5年来最低。健保会执行秘书周淑婉表示，牙医、中医门诊都有获得共识，医院总额、西医基层总额则未获共识，将以两案并陈方式报请卫福部决定，另外，明年新医疗科技预算编列35.62亿元，也是历年来最高。
周淑婉在今（25）日下午亲自说明，卫福部在今年8月4日把110年健保总额交付健保会，在行政院核定的2.907%~4.5%内，在昨（24）日召开会议，经过10.5小时讨论后，完成协商，是有史以来最有效率的一次。
就有共识部分，牙医门诊总额增编14.67亿元，包括扩大6岁以下儿童与糖尿病患者的口腔照护，及70岁以上高龄患者根管难症治疗，并将脑伤及脊髓损伤中度肢体障碍者纳入牙医特殊医疗服务照护对象等。
▲健保会执行秘书周淑婉。（图／记者赵于婷摄）
而在中医门诊总额增编11.87亿元，主要用在提升中医针灸及伤科处置品质，将原需自费的特殊针灸（如眼针）、伤科与辅助治疗项目，及西医住院呼吸困难患者的中医辅助医疗纳入健保给付，减轻民众负担。
而在其他预算方面，则增编4.69亿元，主要用于配合政策推动，加强居家医疗照护与精神疾病社区复健治疗，及因应各种非天灾所致重大事件、传染性疾病异常流行等非预期状况。
针对未获共识部分，医院代表希望增加经费用于壮大社区医院及保障区域级（含）以上医院住诊服务项目，付费者代表基于医院、西医基层总额及其他预算已有编列鼓励转诊合作分级医疗相关专款预算，所以不予重复编列。
而西医基层代表希望增编COVID-19相关预算，付费者代表则认为法定传染病依法应由公务预算支应，且政府已编有相关特别预算，同样不予编列。
▲中医门诊总额增编，主要针对提升中医针灸及伤科处置品质。（图／取自免费图库）
但周淑婉也提到，虽然医院和西医基层总额未全面获共识，但医院方面，对于持续引进新医疗科技（35.62亿元）、治疗罕见疾病及血友病药费、论质计酬方案、提升偏远地区服务等减少民众自费及扩大弱势照护项目，均有共识。在西医基层则对于强化基层照护能力及新增基层诊所可执行检验项目、鼓励院所转诊合作、论质计酬方案等推动分级医疗及促进整合照护项目，均有共识。
另外，肾脏疾病医疗费用已高达500多亿元，为减少透析病人，双方均有共识在其他预算「肾脏病照护及病人卫教计划」增编0.23亿元，加强急性肾损伤（AKI)病患照护与管理，并于医院与西医基层总额增编0.9亿元，整合糖尿病与初期慢性肾脏病照护，延缓病人进入洗肾，但整体门诊透析费用成长率未获共识。
周淑婉表示，针对台湾人口结构老化带动医疗服务需求增加，健保总额逐年成长，109年已经达到7,526亿元，预估109年底健保收支短绌会达到676亿元，110年度总额若以成长率下限2.907%计算，安全准备总额于110年底将无法符合最少须维持1个月保险给付支出的规定（0.54个月，短绌771亿元）；针对未达共识部分，健保会预计在10/23会再开会讨论。