长期输血「铁质沉积」恐致命 医:一个月超过2袋当心了

▲长期输血「铁质沉积」恐致命,医:一个月超过2袋当心了。(图/捐血示意图记者林敬旻摄)

记者严云岑台北报导

铁是身体中的重要元素,若摄取不足可能出现贫血,但若摄取过多,可能会造成心脏肝脏脾脏内分泌系统器官伤害。医师表示,铁质沉积明显症状包括心律不整、皮肤色素沉着、关节疼痛等,甚至会引发心脏衰竭、骨质疏松等并发症,严重甚至会导致免疫力降低,增加感染风险,提醒每年输血超过20袋者,就需特别留意。

重度海洋性贫血骨髓造血功能不良症候群以及再生不良性贫血等患者,都不免因需长期输血而产生铁质沉积。台北荣民总医院输血医学科主任刘峻宇医师表示,正常人血清铁蛋白浓度为250~300 ng/ml,若浓度超过300 ng/ml以上就算是过量临床上则是将需要治疗的标准订在1000 ng/ml以上。

刘峻与提到,一袋150 ml的红血球浓厚液含有200 mg的铁,患者若一个月超过2袋,或每年累积输入超过20袋血时,就有很大风险出现铁质沉积,且血清铁蛋白浓度越高时,发生铁沉积并发症的风险也越高,故提醒长期定期接受输血患者应每3个月检查血清铁蛋白浓度,并及早与医师讨论排铁治疗的必要性,才能有效降低铁质沉积所带来的并发症风险。

中华民国血液学会与台北荣总举办输血卫教记者会。(图/记者严云岑摄)

刘峻宇表示,目前市面上针剂口服两种类型的排铁药物,可提供临床医师依患者状况进行使用。其中,以口服类型相对简单方便,有一天服用1次或一天服用3次,作用时间较长的口服药物可供选择,提升患者生活品质。

中华民国血液病学会秘书长台大医院小儿部血液肿瘤科孟佑医师表示,铁质沉积明显症状包括心律不整、皮肤色素沉着、关节疼痛等,亦可能引起各种并发症,如心脏衰竭、心肌症、肝硬化糖尿病、皮肤沉着症、不孕症关节病、骨质疏松等,严重甚至会导致免疫力降低,大幅增加感染及癌症发生率,提醒长期输血民众应定期回诊追踪铁蛋白指数,以免「救命」的输血成为「要命」的双面刃。