发生率只有0.003！胎儿血「全被吸回母体」命危...医急输37袋血
▲唐小妹妹得到罕见的「胎儿母体输血症」，住院时一共输注超过37袋血，超过8000c.c.。（图／pixabay）
当心无声的新生儿杀手！去年屏东唐妈妈生第2胎时，发现新生儿呈现严重的贫血及低血容休克，接生医师立刻连络紧急医疗小组，迅速转入义大儿科加护病房。经检查发现，唐小妹妹得到罕见的「胎儿母体输血症」，住院时一共输注超过37袋血品，超过8000c.c.，相当于4次全身大换血。所幸在院方细心照料下，逐渐稳定并顺利出院。
去年半夜，唐小妹妹在屏东出生，周数为37周又6天，出生体重为2300克。接生医师发现，该婴儿肤色苍白如雪，严重发绀、活动力不佳，且有严重胎便染色与呼吸窘迫的症状，便借由紧急医疗网请求后送，紧急医疗小组在接获通知后，携带完整配备，搭上救护车立即出发前往接回病婴，并于凌晨1点多出发完成转送，将病婴接入义大儿科加护病房，接受进一步评估和治疗。
唐小妹妹入院后，经抽血检查发现血红素为2.1g/dl(新生儿血色素的正常值为16-18 g/dL)与严重的代谢性酸中毒，且并有低血容性休克与严重的弥漫性血管内凝血、呼吸窘迫合并血氧差、严重新生儿持续性肺高压的状况、出现无小便合并急性肾衰竭的状况，于出生第三天开始给予腹膜透析共10天，直至尿量恢复正常。由于严重的凝血功能异常，肠胃道、气管在出生后第二天开始大量出血，整个住院病程一共输注各种血品37袋(超过800c.c.)，相当于全身血液进行了4次大换血。
▲所幸在院方细心照料下，唐小妹妹顺利出院。（图／义大医院提供）
在医疗团队细心照料下，病婴整体病况逐渐稳定，升压剂持续下调并于住院第14天拔管，最后顺利出院进行后续照护。目前小朋友已1岁1个月，出院至今，小朋友无明显发育异常，也无需接受复健治疗。
唐妈妈此为第2胎，在怀孕及周产期间检查皆正常并无大量出血及重大的异常，但唐小妹妹出生后，却呈现严重的贫血及低血容休克，而后续的血液追踪也没有造血功能之异常，医疗团队诊断此现象和胎儿母体输血症有关。
胎儿母体输血症是指胎儿的血液在怀孕过程中或生产前大量倒输回母体内，严重的胎儿母体输血症，指的是输血量达80-150毫升以上，此疾病发生率约为千分0.3至1。此个案推算输血量大于150毫升，属于严重个案，过去文献显示死亡率高达六成以上，存活下来的个案可能会有留下一些神经学上的后遗症。所幸，此病童在义大医护团队的合作之下顺利出院，未留下神经学上的后遗症。