妊娠高血糖 影响胎儿发育机率高
台中市一名35岁林小姐,在怀孕24周进行妊娠糖尿病筛检,竟被测出高血糖反应,确诊为妊娠糖尿病。医师指出,妊娠期高血糖会使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%,且发生妊娠期高血压较非糖尿病孕妇高2~4倍,羊水过多发生率亦较非糖尿病孕妇多10倍,不得不慎。
收治这位林小姐的卫生福利部丰原医院新陈代谢科林育玲主任表示,怀孕妇女在24至28周会进行例行性妊娠糖尿病筛检,口服50公克葡萄糖水负荷试验,禁食1小时后再测量血糖,若血糖值超过140mg/dl为阳性反应,需进一步进行耐糖试验,口服100公克糖水,借以确认是否为妊娠糖尿病,也须空腹,且于测量前先抽血,服用后于3小时内每小时分别各抽一次血,四次血糖数值中若有两项或两项以上超过阀值,则可确诊为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病(GestationalDiabetesMellitus,GDM)是指孕前没有糖尿病,而在孕期(尤其是孕晚期)出现高血糖的状态,即妊娠期首次发生不同程度的糖耐量异常,不包括妊娠前已存在的糖尿病,发生率约1%~3%,怀孕时碳水化合物的代谢变化会随着怀孕期的增加,人类胎盘泌乳素、动情素及黄体素等荷尔蒙分泌浓度的升高而改变,一旦身体对胰岛素的阻抗增加,需求量便相对增加,妊娠糖尿病也就在此时悄悄发生。
妊娠糖尿病的孕妇一般较明显的症状为「三多一少」,即多食、多饮、多尿,但体重却减轻的症状,常见的表现是疲倦,而对胎儿的影响可能会有先天畸形、胎死腹中、巨婴症,对新生儿可能发生呼吸窘迫症候群、低血糖症、黄疸症或低血钙症等风险;所幸林小姐即早发现得宜并早日治疗,日前顺利自然产下一名男婴。林育玲叮咛,妊娠糖尿病并不可怕,关键是要尽早发现并配合治疗,才能平安生下健康宝宝。
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