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台灣妊娠糖尿病盛行率衝高一倍孕婦控制血糖刻不容緩

台湾妊娠糖尿病盛行率冲高一倍以上，孕妇控制血糖刻不容缓。图／医师黄伟辅提供

台大医院统计显示，台湾妊娠糖尿病盛行率因高龄产妇增加、筛检技术进步，已从早期5至7%逐步上升至12至15%。奇美医院内分泌新陈代谢科主治医师黄伟辅表示，这种状况下新生儿出生，可能发生低血糖、低血钙及呼吸窘迫。小孩未来体重过重、代谢症候群与得到糖尿病的机会也都会增加。

黄伟辅指出，在高血糖环境发育的胎儿，生长速度可能过快成为「巨婴」、甚至胎死腹中。孕妇可能会出现羊水过多，早产与「子癫前症」（又称妊娠毒血症、前兆子痫）等威胁孕妇及胎儿生命的妊娠高血压、高血糖合并症，且增加须剖腹产机会。

黄伟辅表示，90%以上妊娠糖尿病妈妈可藉饮食控制、密切血糖监测，得到良好血糖控制。2018年妊娠糖尿病照护手册指出，孕妇每日自我监测血糖四次以上，例如一次空腹加上三餐餐后一或二小时。建议目标值空腹≤95 mg/dl，餐后一小时≤140 mg/dl，餐后二小时≤120 mg/dl。

奇美医院表示，最近上市的连续血糖监测(CGM)，能显示一天24小时血糖波动与数据，50元硬币大小的传感器，探头植入皮下组织、附着到组织液中测量全天葡萄糖变化，并用线图呈现在手机APP上，可随时知道目前血糖数值与波动情况，即时调整饮食、运动和用药。

黄伟辅说，连续血糖监测器可降低传统扎手指量测次数，亦可立即了解自己适合吃什么食物，食物份量是否太多，随时调整，怀孕者可自在选择适合食物，让怀孕期间血糖稳定又安心。

台湾于今年11月01日起针对连续血糖监测健保给付有新规定：(1)第1型糖友，在特定情况下（如血糖波动范围大、反复低血糖，怀孕）(2)怀孕第二型糖尿病或妊娠糖尿病，且接受胰岛素注射者，都可以透过医院申请健保支付。

孕妇控制血糖刻不容缓，连续血糖监测(CGM)能显示一天24小时血糖波动与数据。图／医师黄伟辅提供

台湾妊娠糖尿病盛行率冲高一倍以上，孕妇控制血糖刻不容缓。图／医师黄伟辅提供

孕妇控制血糖刻不容缓，连续血糖监测(CGM)能显示一天24小时血糖波动与数据。图／医师黄伟辅提供

台灣妊娠糖尿病盛行率衝高一倍 孕婦控制血糖刻不容緩