妊娠糖尿病 医吁：体重勿超标
台北市一名35岁的高龄产妇，在怀孕25周时发现患有妊娠糖尿病，因其空腹血糖较高，故医师建议补充基础胰岛素，所幸采取长效胰岛素治疗下有成效，包括糖化血色素、餐前及餐后血糖值都控制在理想范围，孕期共增加13公斤，日前顺利产下3500克的健康男婴。
▲一人吃两人补？ 妊娠糖尿病留意体重超标(图／健康医疗网提供)
林口长庚医院新陈代谢科主治医师林嘉鸿说明，妊娠糖尿病是指怀孕时才发现罹患糖尿病，可能怀孕前有糖尿病却不知情，或是因为怀孕所引发的糖尿病二种，原因与家族糖尿病史有关，可能导致产下巨婴、肩难产、流产或胎死腹中等，不可不慎。
怀孕时胎盘会产生对抗胰岛素的荷尔蒙，当荷尔蒙分泌改变，将导致胰岛素阻抗性加重，症状包括口渴、频尿等，但一般不会联想到妊娠糖尿病，很容易被忽略，建议每位孕妇在怀孕24至26周时至医院做相关检查，以知是否为妊娠糖尿病患者。
饮食控制是预防妊娠糖尿病最重要的原则，林嘉鸿表示，平常即应避免含糖类、高升糖指数的食物，也需控制体重，怀孕期间体重增加以12至13公斤为宜。除了注意饮食，也建议在不伤及胎儿的前提下，适度运动。若饮食与运动仍无法控制血糖，则需采用药物治疗。
在药物治疗方面，胰岛素对胎儿影响最小，因此妊娠糖尿病几乎都采取胰岛素治疗。依胰岛素作用时间长短，分为速效型、短效型、长效型和预混型等。去年九月卫生福利部核准可用于怀孕妇女的新型长效胰岛素类似物，是采用基因工程制造，与人类胰岛素差一到二个胺基酸，林嘉鸿进一步指出，除了作用时间长，与一般胰岛素易低血糖之副作用相比，其低血糖的风险也较低。
妊娠糖尿病若控制得当，其实并不可怕，只要积极听从医师、卫教师与营养师建议，做好饮食控制，适度运动，配合药物治疗，大多都能稳定控制血糖，顺利产下健康宝宝。医师提醒，产后若血糖恢复正常可考虑停药，但要维持饮食控制与运动习惯，并继续追踪半年到一年，定期回诊，监测血糖。
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