空港妇幼-健康科普 | 妊娠期高血糖原来危害这么大！孕妈们可别忽视了~

妊娠期高血糖

孕妈必知

妊娠期高血糖小知识

什么是妊娠期高血糖？

妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常。特点是血糖增高，与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关，且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。

妊娠期高血糖有哪些高危因素？

严重肥胖（BMI30kg/m2）；有妊娠期糖尿病史或大于胎龄儿分娩史；尿糖阳性患者；确认为多囊卵巢综合征以及2型糖尿病家族史者；羊水过多、体重增长过快、外阴瘙痒伴反复念珠菌感染者；有糖耐量异常史；不良妊娠史；年龄＞25岁；胰岛素抵抗；有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿、特别是有肩难产史、胎儿畸形和羊水过多史；有妊娠期高血压疾病史;空腹尿糖二次阳性者。

妊娠期高血糖对母胎的影响有哪些？

妊娠期高血糖对母儿影响严重，其影响程度与糖尿病病情及血糖控制的处理情况密切相关。

1、对孕妇及胎儿的影响：妊娠期糖尿病患者自然流产率增加；妊娠期高血压疾病发生率增加；抵抗力下降易合并细菌或真菌性的泌尿系统感染；易导致羊水过多及巨大胎儿；易发生手术产及产伤（肩难产、锁骨骨折）；如发生酮症酸中毒时可能对胎儿产生严重的畸形；可引起胎死宫内，早产率增加；母亲产后患2型糖尿病风险增加；血脂异常；如血糖控制不理想可发生胎儿宫内发育迟缓；孕早期发生血糖升高可增加胎儿畸形的风险；胎儿肺发育成熟延迟、胎儿高胰岛素血症等风险增加。

2、对新生儿影响：孕期血糖控制不良可使新生儿合并症多发，如新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿低钙血症、低镁血症、新生儿心脏病、呼吸窘迫综合征等风险增加。

孕期控制血糖标准是多少？产后的血糖标准是多少？

孕期控制血糖标准是：空腹3.3-5.3mmol/L之间；餐后2小时血糖的标准4.4-6.7mmol/L之间。产后控制血糖标准是：空腹＜5.6mmol/L；餐后2小时血糖的标准＜7.8mmol/L。

分娩后有必要继续控制饮食、监测血糖吗？

有必要。分娩后因胎盘娩出后抵抗胰岛素的激素明显降低，血糖值大多数能恢复正常（注意预防低血糖哟），但大家不要掉以轻心，不能随心所欲的吃，建议按孕期的食谱继续控制饮食和运动，每周监测一天血糖，监测目标为空腹及餐后2小时血糖值。

妊娠期高血糖的妈妈产后可以母乳喂养吗？

可以，母乳喂养可以减少10%的2型糖尿病发生，还可降低宝宝代谢性疾病的发生。

有那些措施可以预防妊娠期高血糖呢？

主要预防措施：

1）包括饮食、运动、肌醇、补钙、维生素D补充等可能在妊娠期糖尿病的预防中发挥一定的作用；

2）健康饮食模式包括多摄入绿叶蔬菜、家禽、鱼类、坚果、以及膳食纤维丰富的食物；

3）在健康饮食的基础上，保持每周≥150分钟的中等至高强度运动，可以使妊娠期糖尿病的发生风险降低41%；

4）妊娠期糖尿病的发生风险与孕妇的妊娠年龄呈显著正相关性，孕妇妊娠年龄每增加1岁，妊娠期糖尿病的发生风险增加7.9%；

5）控制妊娠期体重过度增长，可使妊娠期糖尿病的发生风险降低20%~30%；

6）二甲双胍对于肥胖孕妇具有一定的预防妊娠期糖尿病发生的作用。

来源：成都市双流区妇幼保健院

审核：娜姐

主编：敏儿编辑：阿雯

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