她罹「胎儿母体输血症」北荣低温疗法成功救命

陈小妹(左二手抱者)一出生就因「胎儿母体输血症」休克，经北荣低温疗法救回一命。（魏怡嘉摄）

陈小妹一出生就全身瘫软、肤色苍白、也没哭声，接生医院惊觉不对，急救插管后转至台北荣总，经检查血色素极低，由于严重贫血合并休克，经给予低温疗法，3天后，陈小妹体温及反应力才渐恢复。医疗团队强烈怀疑为「胎儿母体输血症」，经对陈小妹母亲的血液抹片检查发现，有明显数量的胎儿红血球存在，推估陈小妹经由胎盘失血至母体的血量约为240毫升，几乎为陈小妹全身的血液，是相当少见的案例。

北荣新生儿加护病房主任曹珮真表示，正常母体循环与胎儿循环并不会直接接触，只有隔着胎盘细胞形成的薄膜进行营养素与气体交换，在一般的状态下，胎儿的血会少量流到母体，但若血液回流量太大，即会产生「胎儿母体输血症」，严重时会危及胎儿或新生儿。

曹珮真指出，大量的胎儿母体输血量达80毫升以上的发生率为千分之一，若达150毫升以上的发生率为五千分之一。母亲怀孕时若遭受外力撞击或受创、多胞胎、脐绕颈、低出生体重等都是可能的危险因子。但由于陈小妹的母亲于怀孕及生产过程中无重大异常，也未发生明显大量的失血情形，医疗团队经对陈小妹母亲进行血液抹片检查才确认。

陈小妹的母亲表示，女儿是第三胎，前二胎都很顺利正常，怎么也没想到会有这样的状况发生，女儿一生下来就被医护人员抱走急救，不像前二胎儿子刚出生就躺在自己身边，医师一脸沈重告诉她，刚出生的女儿可能不保，她是又焦急又难过，所幸经医疗团队的努力救治，女儿现在已经1岁10个月，活泼好动，走路及与家人的互动沟通都很好，现仍追定期回院踪复健中。

北荣新生儿科主任郑玫枝表示，「胎儿母体输血症」是隐形的新生儿杀手，一般的例行性产检难以查出，新生儿时期若发生缺血缺氧性脑病变可能危及性命，或虽存活下来，有可能产生严重的神经功能缺损的后遗症，目前被证实可成功降低或预防新生儿缺血缺氧性脑病变的治疗是低体温治疗。，其主要使用降温毯或头罩等方式，将病人体温稳定维持在33-34℃共72小时，治疗的黄金时机是在缺血缺氧事件发生的6小时之内。过去10年的临床试验已证明，低体温治疗能够降低60％的死亡风险以及主要的大脑发育障碍。