新生儿脑病没胎动 紧急剖腹低温治疗

台中市一名孕妇突然发现没有胎动，紧急送到中国医药大学附设医院，发现胎儿心跳微弱缓慢，立即剖腹产对胎儿采取低温治疗，给予足够氧气，维持正常代谢。

中国医药大学儿童医院新生儿科主任林鸿志今天表示，这名孕妇经剖腹，发现胎儿出生后没有呼吸、心跳微弱，随即进行插管及急救15分钟，心跳才恢复正常，但呼吸仍然微弱，对外界刺激没有感应，诊断为「周产期窒息」而转到新生儿加护病房给予「低温治疗」。

林鸿志指出，新生儿进行低温治疗，可以给予各个器官足够的氧气及充分的灌流，以维持正常代谢，在医疗团队的共同努力下，小婴儿终于平安出院。

林鸿志解释说，「周产期窒息」定义为出生阶段缺氧所造成的表现，是一种多因性的疾病，可由孕妇、胎盘或是胎儿等造成疾病的发生。其发生率在已开发国家中约每1000名新生儿为1至2人，台湾1年估计有200到400名患者。死亡率为10%~20%，存活下来的病患约25%~30%有严重神经学后遗症，包含严重脑性麻痹、智能迟缓、癫痫、视觉听觉等功能障碍。

由于新生儿脑病主要包括新生儿痉挛、新生儿脑室出血、新生儿脑膜炎、新生儿谢性脑病变，其中「周产期窒息」是较严重的疾病之一。

林鸿志认为，因为新生儿脑病诊断和治疗都不易，且常常预后不好，促使他发起成立「新生儿脑病中心」，整合儿童神经科、儿童神经外科、儿童行为发展科、儿童复健科等医师共同参与治疗决策，提供整合性照护，以改善新生儿脑病的预后。1051003