双胞胎输血症候群 可子宫内治疗

健康医疗网/记者张郁报导

许多准妈妈一知道自己怀了双胞胎,总是既兴奋又惊喜,但双胞胎妊娠倘若一没留意,很有可能就会出现双胞胎间输血症候群所幸目前医学进步,愈来愈多结构异常的胎儿问题都可透过子宫内治疗手术顺利解决。

▲治疗双胞胎输血症候群 新技术效果更好(图/健康医疗网提供)

根据统计,同卵双胞胎大约有10∼15%的机率会发生「双胞胎输血症候群」。这是因为两个胎儿彼此间胎盘血管相通,导致其中一名胎儿的血液输送到另一名胎儿,造成一个胎儿血液过多,而一个胎儿血液过少,二者间失去平衡。血液过多的胎儿会排出大量尿液而导致羊水过多,而血液过少的胎儿则会因不排尿而羊水过少。

若双胞胎输血症候群发生在怀孕早期(小于26周)且未积极治疗,只有不到10%的胎儿可以存活,不少原本满心欢喜迎接双胞胎的准爸妈们也常因此难过自责不已。

传统的双胞胎输血症候群治疗以「重复抽放羊水」为主,虽可降低羊水过多造成的早产及破水问题,但并没有办法解决相通的血管所造成的血流不平衡,且出生后仍有35-50%的机率罹患脑性麻痹,更别提多次羊膜穿刺所可能引起的流产问题了。

好在现今医疗技术进步,已可透过「胎儿内视雷射治疗」解决胎儿间血流不平衡的问题。

马偕纪念医院妇产科陈震宇医师说明,利用胎儿内视镜直接找到两胎儿之间相通的血管,再用雷射电烧将胎盘间血管相通的地方阻断,不仅可提高胎儿的存活率,对严重且早发的双胞胎输血症候群而言,也可大幅降低新生儿脑部损伤的机会,减少其神经学方面的并发症。

由于双胞胎输血症候群孕妇最常见的症状就是羊水过多,因此,医师建议怀同卵双胞胎的准妈咪们,一旦发现肚子短时间内异常变大,就应提高警觉,并于产检时主动向妇产科医师讨论。

资料来源: healthnews.com.tw/