「子宫内膜异位症」会不孕 两大药物治疗阻止内膜增生
▲「子宫内膜异位症」会不孕，可药物治疗阻止子宫内膜组织不继续增生。（图／达志示意图）
子宫内膜异位症是女性常见妇女病，容易引发巧克力囊肿。目前在子宫内膜异位症的药物治疗上，主要可分为口服黄体素或避孕药。林口长庚医院妇产部主治医师颜志峰指出，药物治疗可提高黄体素造成假怀孕，使病灶萎缩，口服类雄性素或注射性腺激素释放素促进剂，能抑制体内的女性荷尔蒙造成假停经，使异位的子宫内膜组织不会再继续增生。
颜志锋指出，口服类雄性素或注射性腺激素释放素促进剂，抑制子宫内膜效果较强，用药期间即无月经来潮，但口服类雄性素会出现长痘痘、体重增加、皮肤油腻等副作用。注射性腺激素释放素促进剂则会出现脸潮红、发汗、情绪低落等更年期症状，还多少会造成骨质流失，虽然说一般疗程不会超过6个月，但病人停药后也可能复发。
口服避孕药或黄体素抑制子宫内膜组织生长的效果较为温和，所以用药期间月经仍会来潮，但经量较减，副作用也较轻微，可以长期服用。 但颜志峰提到，为了兼顾效果和安全性，新的用药趋势是希望既能对子宫内膜异位病灶有较强的压制力，又可以持续服用较长时间。目前日本、韩国医界都已采用的新一代口服黄体素。
颜志峰说明，新一代口服黄体素能直接针对子宫内膜异位症有效抑制，除了缓和疼痛外，副作用少、安全性高，不会骨质流失，也更能预防复发。未来新一代口服黄体素还可能用在术前缩小病灶，降低损伤，提高怀孕机率。