台湾约50万人罹「子宫内膜异位症」 医谈最新治疗方式
▲医师粗略估计台湾约有五十万的子宫内膜异位症患者。（图／达志示意图）文／蔡锋博一名病患自初经开始便有经痛的困扰，结婚后与先生行房时常会感到腹痛，因此到医院检查，医师作了超音波及抽血，最后说怀疑有「子宫内膜异位症」，子宫内膜异位症的患者有逐年上升的趋势。在美国，因「子宫内膜异位症」接受子宫切除妇女每年增加一倍，台湾粗略估计则约有五十万的子宫内膜异位症患者。
什么是「子宫内膜异位症」？子宫内膜正常的位置是在子宫腔内，它会随着妇女的荷尔蒙作用而增厚以迎接胚胎的到来；如果没有怀孕，荷尔蒙下降，子宫内膜随之崩落便形成「月经」，这样的变化会在妇女体内周而复始的出现。如果这些子宫内膜细胞长子宫以外的地方，就称为「子宫内膜异位症」。
子宫内膜异位症可能出现在卵巢、输卵管、大肠、膀胱、腹膜腔内任一部位，甚至跑到腹腔外。凡是子宫内膜异位发生处，就会出现积血发炎而造成周遭正常组织的伤害，时间一久，往往引起长时间的下腹痛（尤其是经期中）、性交疼痛，如果严重影响到卵巢、输卵管，还可能引起不孕的后续问题！如果子宫内膜异位发生在卵巢，时间一长就成为「子宫内膜异位瘤」，又称为「巧克力囊肿」。
为什么会有「子宫内膜异位症」？直到现在，医学仍无法解答这个疑惑，但大多数的证据都显示与经血逆流有关。有些研究发现与遗传也有关，一般人得到子宫内膜异位症的机会是1%，但如果妳的母亲或姐妹有子宫内膜异位症，妳得病的可能性便提高到7%！
最新治疗方式腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的唯一方法，因此怀疑有子宫内膜异位症的患者还是得先接受腹腔镜检查。治疗方法分为三类：观察、尽快怀孕，药物治疗，手术治疗。
原则上医师会针对患者不同的需求来决定治疗计划，如果是已经完成生育的妇女又有严重的疼痛，根除性手术是唯一可以不让疾病复发的方式。但对没生育过或有不孕的妇女，便可能需要经历好几次的腹腔镜手术治疗，再加上药物辅助治疗，来控制疾病的发展并提高怀孕率。子宫内膜异位症是妇女的大敌，一旦碰上它，便要有终生作战的心理准备，医师则是妳的最佳战友。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）