罕见！家族9姐妹全中子宫内膜异位症

北医妇产部主任刘伟民表示，遗传因素是子宫内膜异位症发生的众多原因之一，家族中若有人罹患子宫内膜异位症，通常其他家族女性发生的机率就会倍增。（照片／刘伟民提供）

29岁的家琪（化名）长期有经痛困扰，有次甚至痛到无法出席表妹的婚礼，就医检查确诊为子宫内膜异位症。某日家族聚会聊到此事，才知道众家姊妹都饱受经痛困扰，于是众人相约到妇产科检查，才发现家琪的亲姊姊及表姊、表妹总共9个人居然都是子宫内膜异位症患者！

台北医学大学附设医院妇产部主任刘伟民表示，遗传因素是子宫内膜异位症发生的众多原因之一，家族中若有人罹患子宫内膜异位症，通常其他家族女性发生的机率就会倍增；此外，妇女得到子宫内膜异位的机率大约为10％，有三成女性会在治疗后复发，其中约有1～2％的人会转为癌症，根据研究显示，卵巢癌患者中同时罹患子宫内膜异位症的比例就高达25％。

台湾妇科医学会理事长、北荣妇女医学部主任王鹏惠表示，子宫内膜异位症在治疗时，首先须考量患者未来是否有生育需求，原则上建议先采取药物治疗，以改善疼痛、抑制疾病进程为目标保留卵巢功能，若药物治疗无法改善、疼痛非常严重或病灶过大才须接受手术治疗。

然而，除非女性进入更年期，否则只要有荷尔蒙分泌，子宫内膜异位症就有机会复发，术后五年内复发率高达50％以上，不仅需受再受手术之苦，也可能因重复手术导致卵巢受损，甚至出现早发性停经问题。

王鹏惠指出，过去常用的停经针剂药物或非类固醇消炎止痛药来改善子宫内膜异位症，这类药物虽可有效改善疼痛，但也容易伴随像热潮红等更年期不适或胃溃疡等副作用，患者长期使用意愿较低，目前通过健保给付的新型口服黄体素，较无过去药物的副作用，长期使用还能让复发率降低，大大提升患者的生活品质。

刘伟民提醒，子宫内膜异位症是一种进行性的疾病，若轻忽症状没有及早治疗，病情只会日趋严重，后续的治疗也将变得困难。建议有家族史者若出现经痛、性交疼痛、经期腹泻等症状，应尽速就医检查，未来若有生育需求者，更应积极配合医师指示，选择适合的治疗方式。