男子验PSA偏高以为摄护腺癌 医生说明真相他「脸红」

男子验PSA偏高以为摄护腺癌，当医生说明真相后，他才恍然大悟。(示意图/Shutterstock 非新闻当事人)

摄护腺特异性抗原（PSA）经常用于检查摄护腺癌，书田诊所泌尿科主任医师周固提醒，当摄护腺受到挤压、刺激、受伤等外力，都可能让PSA数值上升，让很多民众健检时吓一跳，进一步检查却没有发现癌症迹象，追问才知道在抽血前1周内可能有性行为或骑脚踏车，周固提醒检查PSA前应减少「刺激」摄护腺。

1名66岁林先生，100年至108年抽血检验PSA数值都在4～6ng/ml间，正常值在4以下，摄护腺超音波检查偶尔有黑影，但大多数是正常，肛门指诊也正常，去（109）年PSA为7.12ng/ml较以往高，幸好摄护腺切片未发现异常；另1位59岁陈先生检查PSA竟然271.33ng/ml，进一步指诊切片确诊摄护腺癌。

周固表示，PSA经常是检查摄护腺癌指标，正常状态4ng/ml以下，在4～10ng/ml时，有25%有摄护腺癌，大于10ng/ml有50%有摄护腺癌，但影响PSA数值上升因素很多，包含细胞量增加、破损、发炎、挤压、发炎等，如果在检查前1周至2周前曾经有性行为，或是骑脚踏车运动等，都可能让PSA数值上升。

周固强调，首先必须提醒民众，计划接受PSA检查前，应该就要避免会阴部摩擦与性行为等才能检验出身体真正状态，如果发现PSA数值高出正常，也不要紧张，医生会使用指诊、超音波、切片等手段，确定摄护腺是否发生癌症，千万不要鸵鸟心态放任不管，当疾病发展至晚期才发现，也就提高治疗难度。

周固也说，检查PSA前要注意不要有性行为或骑脚踏车外，当发现数值偏高也不要太紧张，积极接受后续检查，才能确定是不是真的罹患癌症，最怕是发现数值异常却不持续检查，错失早期治疗癌症机会，及早治疗可以在摄护腺包膜内请除癌细胞，5年存活率接近100 %，但若转移扩散则5年存活率降至30%。

周固提醒，近年来民众健康意识上升，许多人都有定期健检的习惯，当检查发现PSA升高时应找泌尿科医师进行相关检查，确认是否有异，一切正常建议仍须积极定期追踪。倘有摄护腺癌家族史者，当PSA大于2.5ng/ml就应特别注意并追踪变化。