PSA升高「摄护腺癌」警报？医谈「影响因素」：射精、尿路感染都会
▲许多因素会影响PSA数值，不一定升高就是癌上身。（图／记者李佳蓉摄）
PSA升高就等于「癌」上身？泌尿科医师指出，除了摄护腺癌PSA会升高以外，还有许多因素会影响PSA数值，如年龄、尿路感染、摄护腺炎、射精和撞击等原因，都会导致PSA短期或持续的升高，有疑虑者可定期追踪。
书田诊所泌尿科主任医师周固表示，PSA是摄护腺细胞产生的一种蛋白质（糖蛋白），一般正常情况下PSA会＜4ng/ml，研究指出当PSA介于 4-10ng/ml时，有25%有摄护腺癌，PSA＞10ng/ml有50%有摄护腺癌，但摄护腺切片确诊为摄护腺癌者，有15%的PSA＜4ng/ml，对于有摄护腺癌家族史者，当PSA＞2.5ng/ml就应特别注意并追踪。
周固进一步说明，除了摄护腺癌PSA会升高以外，还有许多因素会影响PSA数值，如（1）年龄；（2）摄护腺大小，当摄护腺肥大程度已引起症状者，通常会升高；（3）尿路感染；（4）摄护腺炎，摄护腺发炎使得摄护腺细胞受损害导致PSA上升，通常在治疗后PSA会逐渐降低，甚至恢复正常数值；（5）射精；（6）摄护腺受伤，会阴部遭撞击、骑车等；（7）接受内视镜检查及手术。
▲书田诊所泌尿科主任医师周固。（图／书田诊所提供）
摄护腺癌有无上身，不能只看PSA！周固说，当发生PSA数质异常时，最好进行相关检查，肛门指诊可了解摄护腺大小、有无压痛及硬块；摄护腺超音波或磁振造影可辨认摄护腺大小、变化及边缘状况；摄护腺切片可检查是否有癌细胞，但切片没有，不代表一定没有，仍要积极追踪。
摄护腺癌早期发现五年存活率接近100％，但已有转移扩散，五年存活率降至30％，因此早期发现造期治疗相当重要。周固提醒，现今许多人都有定期健检的习惯，当发现PSA升高时应找泌尿科医师进行相关检查，确认是否有异，一切正常建议仍须积极定期追踪，若有摄护腺癌家族史者，当PSA＞2.5ng/ml就应特别注意并追踪变化。