磁振造影、超音波融合导引摄护腺切片 有助精确摄护腺癌诊断
▲成大医院泌尿部胡哲源医师表示，磁振造影与超音波融合导引切片能更精准找到病灶，让医师较准确地诊断是否有摄护腺癌。（图／记者林悦翻摄）
传统经直肠超音波做摄护腺切片，因为超音波对摄护癌病灶的诊断能力不高，导致其恶性侦测率低，目前透过磁振造影与超音波融合导引切片，可针对传统方式不容易诊断出来的病灶切片，对于之前接受过切片为阴性，而医师仍怀疑或担心摄护腺癌的病人，可以再做确认。
成大医院泌尿部胡哲源医师表示，磁振造影与超音波融合导引切片能更精准找到病灶，主要是因磁振造影能更准确地指出怀疑病灶的位置，再透过现今电脑科技快速运算后，将磁振造影的影像和超音波的影像融合，如此便能在做超音波的当下一起看到磁振造影所怀疑病灶的投影。这样一来，医师只要对着投影的地方做切片，便可较准确地诊断是否有摄护腺癌。
近年来，台湾摄护腺癌的发生率快速上升，目前已是男性第五大癌症，2015年有约5000位新病人。整体而言，台湾男性一生中被诊断罹患摄护腺癌的风险为4％，诊断时平均年龄为74 岁，每年约有1200位病人不幸死于摄护腺癌，因为初期症状不明显，较易造成诊断延迟，因此知道时，有时已是较晚期，甚至出现转移。
胡哲源医师举案例说明指出，１名杜姓男子之前摄护腺切片为阴性，但仍怀疑有癌症，结果透过磁振造影与超音波融合导引，于摄护腺上方纤维肌肉区发现病灶，切片结果为低恶性度摄护腺癌，恶性部分占切片比例10％。一般而言，以这位患者的肿瘤位置、恶性度及恶性比例，这个病灶在传统摄护腺切片将会很难被诊断出来。
另名唐姓男子也做过摄护腺切片，判定为阴性，但仍怀疑有摄护腺癌，结果以磁振造影与超音波融合导引再做检查，发现病灶位置在摄护腺右侧边缘区，切片结果为中恶性度癌症，建议接受进一步治疗。
胡哲源医师指出，根据2015年美国医学会杂志JAMA一篇对传统切片及融合导引切片直接比较的研究显示，1003位受检者同时接受传统12针切片加上磁振造影、超音波融合导引切片，结果融合导引切片，侦测到30％临床上需治疗的摄护腺癌、侦测到17％临床上不需治疗的摄护腺癌。有170位病患后来接受摄护腺切除，病理分析发现将不需治疗的低恶性度癌症分辨出来的能力，以融合导引切片较高。
胡哲源医师表示，磁振造影、超音波融合导引摄护腺切片，能帮助医师做更精确诊断，适用于怀疑摄护腺癌想直接接受精准切片诊断的病人、传统切片阴性，但临床上仍高度怀疑摄护腺癌的病人及已确诊摄护腺癌，接受主动监测疗法仍需定期切片的病人。