患者可少住院8天！　北荣找到「化脓性肝脓疡」抗生素新疗法

▲患者可少住院8天！北荣找到「化脓性肝脓疡」抗生素新疗法。（图／台北荣总提供）

记者严云岑／台北报导

肠道坏菌转移到肝脏，可能会造成肝脏化脓性病变，就算不具有肝胆疾病者，也可能引起肝脓疡。台北荣总发现抗生素新疗法，可望让病人住院天数大幅减少8天，研究成果已发表于108年美国感染症医学会年会。

86岁王先生，因为持续发烧以及食欲不振，在诊所就诊一星期症状皆未改善，进而前往医院进检查，抽血结果显示有严重的细菌感染，进一步腹部超音波检查显示肝脏右叶有6公分的化脓性病灶，经过化脓的抽吸以及引流，以及静脉抗生素的治疗，13天后顺利出院，持续在门诊使用口服的抗生素治疗满一个月，顺利完成整个疗程。

台北荣总感染科主治医师林邑璁表示，克雷伯氏肺炎杆菌引起的化脓性肝脓疡是台湾常见的地方性疾病，西方国家多是由于胆道病变引起肝脓疡，但东亚国家因为盛行具有高毒性的克雷伯氏肺炎杆菌，此菌可经由肠道移行至肝脏造成化脓性的病变，造成许多不具有肝胆病变的人得到肝脓疡。

▲过去感染化脓性肝脓疡，患者需长期住院接受静脉注射控制感染。（图／示意图／达志影像）

过去感染克雷伯氏肺炎杆菌引起的化脓性肝脓疡后，患者必须住院接受长达数周得静脉注射抗生素以及肝脏脓疡引流控制感染，病人必须在医院住院接受治疗，长时间的住院也造成病人工作上的不便以及心理上的不适。

台北荣总感染科近年来收治此类疾病，皆根据药物的药物动力学及药效的概念，选择具有口服利用率高此特性的氟喹诺酮类抗生素，初期使用静脉注射，病人稳定之后会转换成口服的剂型，希望能够减少静脉使用抗生素的时间，进而缩短住院天数。

今年研究发现的新疗法则是在适当引流后初期使用静脉注射氟喹诺酮类类抗生素，状况稳定后转换成口服型抗生素，此创新的治疗方法，静脉注射抗生素天数由平均27天降至19天，病人住院天数由平均28天降至20天，大幅减少8天；病患住院超过21天的个案比例更从66.3%明显降至37.8%。