年增5千例　摄护腺癌您不可不防

▲台南市立安南医院泌尿科主任陈亿声说，摄护腺癌年增5000例，发现时完全无症状，早期发现对摄护腺癌治疗而言相当重要。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

艺人余天日前于节目中表示于健检时发现摄护腺癌，发现时完全无症状，一发现就是第三期，所幸还可以接受开刀切除摄护腺，台南市立安南医院泌尿科主任陈亿声指出类似余天的案例并非少数。

陈亿声主任说摄护腺癌是好发在60至75岁的男性，过去西方国家发生率比台湾高出许多，近年来因为国人饮食西化以及国人接受健检较普及或是门诊检查的关系，发生率也渐渐增加，目前每年新增约5000名新病例，在国民健康署统计资料中显示，其发生率在男性癌症中排名第5位，而死亡率则是男性癌症中第7位，其重要性可知。

陈亿声主任表示摄护腺癌不同于其他常见癌症，其进展非常缓慢，转移之前几乎很少有症状，也因此早期发现比较困难，通常有相关症状（例如骨头疼痛）表示已经转移，有大约3分之1个案发现的时候已经是晚期，甚至是远端转移，此时治疗的效果跟早期个案相差甚远，长期的存活率也有很大差别，因此早期发现对于摄护腺癌而言相当重要。

陈亿声主任说目前对于摄护腺癌有不少的治疗选择，对早期(第一，二期)摄护腺癌来说，病灶局限于摄护腺内，病患可以接受开刀（传统，腹腔镜，达文西机器人辅助摄护腺全切除）或是局部放射线治疗，不管选择哪种治疗方式，10年疾病特异存活率也有90％，预后极好。

而第三期个案（病灶侵犯周边组织），有较高机率合并淋巴转移，如果有机会接受手术或是放射线治疗的话仍有机会治愈。至于第四期个案已经是合并有远端转移（骨头以及淋巴腺），因此已经无法治愈，此时只能仰赖贺尔蒙治疗压制癌细胞活性，但是通常在2年之后传统贺尔蒙治疗就会失效，一但失效疾病就会快速进展，病患很难存活超过2年。近年已有新一代贺尔蒙药物可以延长存活时间，但整体来说依旧预后不佳，由此可见摄护腺癌早期发现的重要性。

陈亿声主任说目前对于摄护腺癌，并无确定可以预防的方法或是药品，建议男性朋友要有健康的饮食与运动习惯。另外，早期发现对于摄护腺癌非常重要，因此陈亿声医师建议年过50岁的男性朋友可以每年接受肛门指诊以及PSA（摄护腺特异性抗原）检查，而有摄护腺癌家族史的朋友更可以提前于45岁接受检查，以早期发现早期治疗摄护腺癌。