三合一治疗 增晚期摄护腺癌存活率
国泰综合医院暨内湖国泰诊所泌尿科主治医师唐靖说明,摄护腺癌初期症状,包括解尿不顺、频尿、夜尿等,与摄护腺肥大症状几乎完全相同,因此早期检查十分重要。然而,大多男性常选择忽略,台湾有近三分之一摄护腺患者,被诊断时已经是第四期「转移性摄护腺癌」,比例远高于欧美、日韩等国家。 唐靖表示,晚期转移性摄护腺癌以「荷尔蒙阻断治疗」为重心,临床上大多会持续使用此治疗方法,直到治疗失效,再接续改用化学治疗或标靶治疗,但即便接受多线药物治疗,第四期患者的存活率大多落在5年内。
近10年来,陆续有多种新世代荷尔蒙阻断剂上市,替转移性摄护腺癌治疗带来新希望。研究显示,转移性摄护腺病人早期使用合并「传统荷尔蒙阻断治疗」、「新型荷尔蒙阻断剂」及「紫杉醇化学治疗」的三合一治疗,能大幅度降低整体死亡率,让第四期摄护腺癌病人平均存活率超过5年以上。
卫福部今年5月1日起,将三合一治疗纳入健保给付,替符合资格患者一年省下近百万治疗费。唐靖指出,虽然化学治疗会产生疲累、白血球低下等药物不良反应,但有约85%病人能完整接受整个疗程,且多数副作用都会在化疗结束后改善,庄先生通过健保申请,进行三合一治疗后,全身因骨转移造成的疼痛获得大幅改善,日常生活也未受化疗影响。