用爱治疗 晚期肺腺癌重拾盼望
▲陈志毅医师现职:中山医学大学附设医院副院长专长:肺癌诊断及治疗、胸腔内视镜外科、胸腔重症加护
肺癌,长在摸不到的胸腔里,早期没有明显的症状,名列2015年十大主要癌症大死因的第一位。而根据2013年癌症登记年报的新增肺癌个案11751人,以肺腺癌66.5%占最多,占男性肺癌54.8%,女性85.6%,肺腺癌是近年国人最常见的肺癌种类。与2003年癌症登记年报里的统计,分占男性患者的38.6%,女性的68.9%,已有不小的差异。
中山医学大学附设医院副院长陈志毅医师表示,「肺腺癌患者有很多是女性而且不吸烟的族群。跟基因形态、遗传或许比较有关系。中山医学大学附设医院参与卫生福利部的肺癌筛检计划,筛检了六百位高危险群民众,有20人证实为肺癌,约3.3%,尤其惊人的是有三等亲肺癌家族史者,更高达5%。」
陈志毅医师说,「以肺腺癌的基因表现,最明显的就是EGFR〈表皮生长因子受体〉的基因突变,其次是ALK〈间变性淋巴瘤激酶〉的基因突变。」
陈志毅医师说,「早期的肺腺癌病人,在治疗上会建议先开刀,再视病期做辅助治疗。病人也常会觉得有机会开刀,才能治好,但若是晚期的肺腺癌,癌细胞转移到骨骼、脑、肝、对侧肺脏,局部开刀并无法治好病人,治疗将会是个长期的抗战,这样的病人,个案管理师跟医师很重要,个案管理师就像是个领航员,把病人领进来,从身心灵来帮忙,要让病人了解,即使是晚期的肺腺癌,目前也还有很多种不同的治疗方法,且有不错的治疗效果,若是有EGFR、T790M及ALK基因突变,目前已有口服标靶药物,可依据组织学及基因突变来做个人化的治疗,病患有机会经由适当的维持治疗,与病共存,拥有比较正常的生活。」