专家盼肺癌免疫治疗纳健保
台湾肺癌研究学会理事长杨志新(中)、国际肺癌研究学会执行长Kelly(左三)及肺癌诊治专家,宣誓致力实现治愈肺癌目标。(台大癌医提供/林周义台北传真)
赖清德总统上任后,致力打造健康台湾,其一任务是在2030年达到降低三分之一癌症死亡率的目标,死亡率最高的肺癌将是关键。专家表示,虽然今年下修肺癌筛检年龄,但单靠筛检找出的早期个案,要在5年后改变存活率,还太早了一点,实际的作法是将晚期病患所需要的免疫治疗纳入给付。
台大癌医中心分院院长杨志新表示,肺癌一年新诊断人数高达1万7000人,其中5成是晚期病人,是很大的族群。国健署下修筛检年龄,筛检当然非常重要,只是一些病患没有家族史,还是会产生小结节,仍待被找出。
对于2030年降低三分之一的癌症死亡率,杨志新表示,现在已经2025年,靠筛检找到的第1期病患,5年后改变存活率,「太早了一点」,毕竟第1期到末期需要很长时间,若以5年存活率做标准,更实际的作法是将免疫治疗纳入给付。
杨志新表示,免疫细胞,尤其是T细胞会认得癌细胞,却会被阻断,免疫治疗则是透过打针,让T细胞再次认得、杀死癌细胞。约10~15%的末期患者,5年后仍然存活,也没有复发迹象,且免疫治疗只要做2年就好,不必终身做,比起标靶治疗,花费是可计算的。病患做3个月、6个月就可以知道有没有效。
如今肺癌第4期患者的治疗不再只是追求多半年、一年存活。杨志新说,每年都有好几千人需要免疫治疗,现在有给付的是单用免疫治疗,且PD-L1须大于50%,大部分的病患无法达标。许多末期患者需合并化学治疗,只有少数鳞状细胞肺癌有给付,其他的腺癌部分,仍在研议中,医界、学界都期待健保署纳入给付,造福更多患者。