影／中暑高烧揪出「晚期肺癌」 她治疗2年复发「双肺全沦陷」
肺癌连续7年蝉联台湾夺命癌症之冠，每年超过9千人丧命，许多晚期肺癌患者在手术、化疗、放射与标靶都失败后，纷纷将希望寄托于刚通过健保给付的免疫疗法。不过，最新研究发现，若单使用免疫疗法，针对一线非小细胞肺癌，治疗总反应率为4成，但若为免疫、化疗与标靶组合并用，治疗反应率却能突破6成，成为临床上新选择。
台湾临床肿瘤医学会理事长高尚志表示，免疫治疗是利用免疫检查点药物唤醒患者自身免疫系统，正确辨识并攻击癌细胞，一旦肿瘤对药物有反应，就会产生「长尾效应」，即使疗程结束，患者自身免疫系统仍会发挥作用，但晚期肺癌患者单独使用免疫检查点药物，整体反应率很低，仅2至3成，导致绝大多数患者无药可用，因此世界各国医药专家一致认为，帮免疫化疗「找搭档」，是目前最佳解决之道。
▲最新研究发现，组合疗法能提高晚期肺癌患者存活率。（图／记者严云岑摄）
有着丰富治疗经验的台北慈济胸腔内科主治医师黄俊耀分享，肺癌病理类型和治疗方式复杂，但无论是否有特定基因变异，晚期患者都有机会因免疫治疗药物搭配提升治疗效果。
今年56岁的钰琪就是组合药物的受惠者，她在2年前夏天参加一场慈善活动后觉得身体不适，原本以为是中暑，但晚上却发烧至39度，到医院挂急诊确诊肺炎，住院进一步检查，更发现右肺长了6.5公分的肿瘤，切片发现为第三期非小细胞癌，尽管遵循医嘱治疗，今年3月再度复发，且已发生双肺转移。
「肿瘤转移没有大小眼，左右各两颗。」钰琪分享，面对癌症复发的再次打击，她一度感到不平衡，但心定了以后，依然坚强面对，把自己交给医师，再次手术切除病灶后，改用免疫治疗组合，化疗、抗血管新生标靶药物与免疫疗法三管齐下，目前控制状况稳定，几乎没有副作用。
黄俊耀表示，抗癌如同作战，应从一线治疗开始使用最好的武器才有胜算。化疗就像炸药，可破坏癌细胞生展分裂，标靶药物则如盾牌，阻断癌细胞养分补给，免疫治疗则能够斩断癌细胞与T细胞的连结，让免疫细胞辨识并攻击癌细胞，全面歼灭肺癌细胞。
台湾肺癌学会理事长陈育民则表示，近年来肺癌治疗走向精准化和个人化，在免疫治疗浪潮下，卫福部目前核准非小细胞肺癌患者一线使用免疫治疗共有单独使用、免疫+化疗、免疫+化疗+抗血管新生标靶三代组合，大幅增加治疗灵活性，呼吁晚期患者不要放弃希望，只要积极与医师配合，都能找出属于自己理想的免疫治疗组合，也有机会活得更好、更久。