王建煊爆罹癌！摄护腺癌分1到4期 存活率＆治疗方式一次解答
82岁、有「王圣人」之称的前监察院长王建煊，日前在平面媒体专访中透露，自己罹患摄护腺癌，去年起接受放射治疗，虽有频尿困扰，但病情还在控制中。尽管健康状况大不如前，王建煊仍和妻子投身公益，持续不间断地演讲、推动公益，「还能动一定努力去做，做到不能做、眼睛闭起来为止。」
面对这样的「男人癌」，摄护腺癌又有「长寿癌」之称，通常癌细胞进展、扩散较慢，而且只要早期发现、治疗，根治机率相当高。不过，摄护腺癌早期没有症状，即使有症状，部分也和摄护腺肥大症状很相似，端看癌细胞在不同分期侵犯的位置。到底摄护腺癌是如何分期、又有哪些治疗方式？
（图／翻摄自王建煊脸书）
第一期：这时肿瘤还局限在摄护腺内，患者通常没有感觉。但因为摄护腺癌患者通常较年长，合并有摄护腺肥大的问题，接受门诊治疗时就能及早发现。
第二期：肿瘤仍局限在摄护腺内，但透过肛门指诊可以明显摸到硬结，PSA数值也可能出现异常。但在第一、二期就接受积极治疗，仍有80%～85%的机会能够根治，不会因为摄护腺癌而夺去性命。
第三期：肿瘤已侵犯到摄护腺周围组织，包括尿道或膀胱口附近，可能出现血尿、频尿或小便困难等症状；如果侵犯到直肠，就可能有类似直肠癌、排便习惯改变的症状。如果没有接受治疗，可能仅存5～8年的寿命。
第四期：癌细胞远端转移至其他器官，最常见是骨头侵犯，约占80%～90%，尤其是脊椎，明显出现骨头、背、脊椎疼痛等症状，也可能转移至肝、肺、脑等。若未接受治疗，寿命最多可能只剩3～5年。
1. 根治性摄护腺切除术：利用外科手术将癌细胞侵犯的摄护腺、储精囊等部位切除，约有70%的患者能透过手术将摄护腺癌治愈。包括传统开腹手术、进展到腹腔镜手术，还有现在最流行的达文西机械手臂，尤其适合治疗摄护腺癌。
2. 观察疗法：适用于低度或中度风险摄护腺癌，或预期生命少于10～15年者，由于进程较慢，所以医师会建议积极监控并长期追踪，等到肿瘤开始进展或恶化再行治疗，9成以上病人死因为其他疾病。
3. 放射线治疗：或称电疗。利用放射线照射摄护腺，破坏分裂繁殖的癌细胞，属于根治性治疗，可合并荷尔蒙疗法。但放射线可能照射到摄护腺周边组织，常见为膀胱和直肠，伤及膀胱黏膜及直肠黏膜，3～5年后可能大、小便出血。
4.荷尔蒙疗法：单独使用仅能压制癌细胞，无法根治，治疗方式包含定期施打荷尔蒙针，一次性切除双侧睾丸，有时会伴随合并经尿道摄护腺切除术。
5.化学药物治疗：在荷尔蒙疗法失去抗性后，开始实施化学药物治疗，摄护腺癌的化疗相对其他疾病而言更加单纯，仅有一两种药物注射为主。
6.冷冻治疗：利用冷冻治疗探针深入肿瘤，以极低温杀死癌细胞，是一种风险较少、恢复也较快的治疗方式，但可能伴有的副作用是勃起功能丧失。
7.海福刀高频超音波治疗：利用经直肠超音波定位，以高温80到90度，把摄护腺精准加温，达到杀死癌细胞的目的。有最低的尿失禁并发症，对勃起功能障碍的影响也最少，但有可能造成膀胱颈结疤阻塞的副作用。
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