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漂白水也能泡澡！缓解异位性皮肤炎　勿忘「基本功」

图／shutterstock　文／谢佳君

患有异位性皮肤炎的人日常生活很困扰，夜里睡不好，全身发痒、抓破皮，床单上血迹斑斑，却又很难完全治愈。高医附设医院2017年开始收治30多位严重的异位性皮肤炎患者，指导他们进行漂白水水疗；短则2～3天，长则两周，约6～7成患者明显感到症状改善。

医疗团队发现，这些原有缺陷的皮肤生理机能暂时获得改善，病人也感觉，原本抓破皮、有组织液渗出难愈合的伤口，泡过漂白水后很快就会愈合结痂，皮肤也变得比较光滑。

台北林口长庚皮肤科主治医师黄毓惠表示，国内患有异位性皮肤炎的人并不少，不分年纪，异位性皮肤炎患者约占总人口的10%～15%，不少人从儿童时期就发病，也有部分是到成人才发病，患者通常有家族史，家族可能合并有其他过敏性疾病，如气喘或过敏性鼻炎等。

高医皮肤科医师陈盈君进一步说明，异位性皮肤炎主要是皮肤表皮构造有先天的功能不足，导致皮肤的屏障保护功能变差，包括保湿功能及抵抗外来刺激物的功能，例如病毒、细菌、霉菌或尘螨；加上免疫系统较敏感，皮肤受到刺激很容易就诱发比一般人更为剧烈的免疫反应，导致容易干痒，进而搔抓。

黄毓惠说，若是一岁前就发病的幼儿，症状可能从脸部开始，长大后慢慢转变到关节处，像是肘关节或膝关节，严重的甚至遍布全身。虽然有些人长大后，症状会自己慢慢改善，但也有部分病人终身饱受异位性皮肤炎之苦。

（高医指导严重的异位性皮肤炎患者泡经过稀释的漂白水，不少患者的症状确实获得改善。图片来源：高医提供）

对抗异位性皮肤炎不论轻度、中度或重度，首重基本功──擦保湿乳液，陈盈君说。因为先天表皮屏障功能缺损，必须靠后天补起来，并尽量避开过敏源。

传统治疗还包括针对急性期的外用类固醇药膏，或慢性期的外用免疫调节剂，或透过紫外线光照治疗，调整皮肤免疫系统。假使效果不佳，还有口服抗组织胺或口服的系统性免疫调节剂。台湾也即将有针对异位性皮肤炎的生物制剂上市。另外还有「湿敷」疗法。

但一般来说，异位性皮肤炎难以根治，只能透过平常保养及不同疗法控制病情。

漂白水泡澡在欧美国家治疗异位性皮肤炎，已是行之有年的疗法之一。陈盈君表示，过去认为漂白水主要功能在于杀菌，因为异位性皮肤炎患者皮肤上的菌丛比一般人更容易有过度增生的现象，进而诱发激烈的免疫反应，而且导致搔抓后的伤口更不易愈合。

但高医让病人实际使用后有了更重要的发现，这些患者的皮肤酸碱值从碱性变回弱酸性，皮肤水分流失下降，显示皮肤屏障缺损的基因被调控回来，暂时改变了基因表现，偏向正常人的反应，能修复皮肤的屏障功能，缓解症状。

操作方式则是使用浓度5%的次氯酸钠漂白水，以1：1000的比例加水稀释，一周泡两次，每次10分钟，若症状有改善，可以减少次数。高医是先在院内的水疗室指导病人操作，若病人觉得有效，后续可再回家自行操作。

（控制异位性皮肤炎，最重要的基本功还是做好保湿，勤擦乳液。图片来源：陈昱任）

不过，陈盈君和黄毓惠都强调，漂白水疗法是针对皮肤可能已经有渗出组织液、症状面积大的严重异位性皮肤炎患者使用，轻度的患者效果可能不明显。而且并非人人觉得有效，不应视为仙丹，建议还是要做好基本功，勤擦乳液更重要。

此外，异位性皮肤炎虽然是湿疹的一种，但并非所有湿疹都适合使用漂白水疗法，目前的研究大多针对严重的异位性皮肤炎患者，对于其他疾病的疗效不明，建议还是要经过医生确诊，并在医师指示下使用，千万不可看了报导后自行购买漂白水回家使用，恐怕造成反效果。

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