吃完海鲜丼饭拉血便!「急性肠胃炎6症状」中标快就医!
▲日本料理中的生食食材须小心食用后感染肠胃炎。(图/记者谢承恩摄)
生活中心/综合报导
爱吃生鱼片的朋友注意了!夏天到了,急性肠胃炎的案例也逐渐增高,肝胆肠胃科医师钱政弘15日在脸书PO文分享,近期遇到3位严重肠胃炎的年轻人,其中两位吃了生鱼片后发病。
钱政弘表示,来看诊的男子大约都20多岁左右,严重肠胃炎到需要住院治疗一周,其中有两位确定是吃了生鱼片后发病,问诊时发现这2名男子,一位是吃了位于基隆市的日式定食连锁餐厅,另一位则是吃了台北市东区知名的日本料理店,2人都是吃了海鲜丼饭之后开使腹泻。
钱政弘解释,比较特别的是其中一位是在吃完餐后,先轻微腹泻五天,然后才开使发烧、腹痛、腹胀、全身倦怠,另一位也是拉肚子3-4天症状才慢慢变严重;住院检查时都发现,粪便有出血及化脓的现象。其中一位直肠内视镜检查还发现肠子有多处溃疡的现象,可见得感染性肠炎的威力惊人。
医师呼吁民众注意,一般在夏天发生的细菌性肠炎其中常见的有沙门氏杆菌、曲状杆箘、大肠杆菌等,食物中毒常见有金黄色葡萄球菌。每种细菌引起症状的时间不同,有的在30分钟到数小时之内,便开始上吐下泻,有些则是到12至48小时才出现症状。
当有下列情形时,应就医:
1️⃣ 反复呕吐或腹痛2️⃣ 腹痛严重或持续集中在某部位3️⃣ 大便有明显血丝、黏液4️⃣ 发烧、全身倦怠5️⃣ 脱水情形(心跳变快、姿势性低血压等)6️⃣ 腹泻过度频繁
治疗方面,肝胆肠胃科医师钱政弘提供以下几点供民众检视:
1️⃣ 适时补充低渗透压口服葡萄糖电解质液,葡萄糖含量介于2-2.5%之间,钠含量介于45~79 mmol/L。有些药局有贩售腹泻专用的电解质锭可以泡来喝。市售运动饮料因含糖量高、渗透压高、及钠含量低,不建议直接饮用,需对水稀释才行,加盐补充是可以的。
2️⃣ 开始进食时,可从白稀饭、白吐司与白馒头,米汤、去皮鸡胸肉开始食用。要避免含糖量高及高脂肪的食物(甜的、油的不要吃)
3️⃣ 避免喝乳制品。急性肠胃炎时肠道中的乳糖酵素(乳糖酶)容易被破坏,喝牛奶可能会拉得更厉害。如果婴幼儿有喝奶粉必要时,可考虑使用无乳糖配方奶粉,但不建议常规及长期使用。
4️⃣ 急性细菌性肠炎时「勿」使用含loperamide的药物。此药在一般药局、康是美皆有贩售,它是鸦片类药物,可以延缓肠道内物质的运送,延长肠内物质与肠道接触与吸收的时间,进而改善腹泻。但是此药物会降低为肠道肌肉张力,增加肠道菌丛过度增生与毒性结肠症的风险。简单讲就是,此药平常拉肚子可以吃,但细菌感染的时候,它会让肠子动得慢,毒素积在里面,拉不出来反而会更严重。
5️⃣ 益生菌的补充需要临床医师依据治疗需要决定。不同的益生菌菌株可能有不同的临床效果,因此并不是所有的益生菌都适合在急性胃肠炎时使用。