女子频便又血便 就医发现是溃疡性直肠炎上身
▲肝胆肠胃科陈一毅医师表示，溃疡性直肠炎常因为肛门出血的症状，被误以为是痔疮而易被轻乎，当出现频便、腹泻、便血的症状时，应寻专科医师治疗以免延误治疗时机。（图／记者林悦翻摄）
47岁庄女士，因血便至肠胃科求诊，经大肠镜检查发现有痔疮及直肠发炎，患者持续解血便，并伴有腹泻、偶而便秘、下腹疼痛，并有多处溃疡及黄色分泌物，配合临床症状确认为溃疡性直肠炎，经口服药与塞剂，症状明显改善。
台南市立医院肝胆肠胃科陈一毅医师表示，溃疡性大肠炎属于非特异性发炎性肠炎的一种，好发于40~60岁的中年人，男女比为1.6:1，台湾的发生率虽低于欧美，但是最近10年每年发生率明显增加，其中溃疡性直肠炎占溃疡性大肠炎中的20~55％，有10％的患者在5年内会逐渐向上延伸为溃疡性大肠炎。
陈一毅医师表示，大便习惯改变，如排便次数变多、带血、腹泻、大便解不干净…等，因为这些症状容易与痔疮、克隆氏症、伪膜性大肠炎…等疾病症状相似，有时需几次追踪诊断，才能加以鉴别。除了患者病史及粪便检查外，会透过直肠大肠镜检查有无黏膜发炎及出血反应，以及病理切片显示是否为非特异性发炎反应来诊断。以药物治疗为主，给予症状治疗药物如止泻、抗发炎反应之塞剂、洗肠液、皮质类固醇等，若内科药物治疗效果不佳，或出现并发症、癌症病变则以外科手术治疗。溃疡性直肠炎好发的原因并不特定，相关研究指出可能是环境、免疫机能、肠胃菌落及遗传等因素交互作用的结果，由于致病机转不明确，疾病治疗缓解后仍有复发的可能。此外，溃疡性直肠炎虽比溃疡性大肠炎产生恶性病变的机率低，但仍无法排除有恶化的可能，需于门诊长期追踪。溃疡性直肠炎常因为肛门出血的症状，被误以为是痔疮而易被轻乎，加上饮食西化，油炸重口味食物，与熬夜生活习惯不佳等，肠道的问题容易随之而来，当出现频便、腹泻、便血的症状时，应寻专科医师治疗以免延误治疗时机。