6月大女娃「肠胃道溃疡」惨拉血便 医：和遗传有关
▲6个月大女娃罹「克隆氏症」，婴儿时期的发生较常与遗传基因有关。（图／达志示意图）
一名陈小妹六个月大时出现腹泻及发烧，粪便还伴随鲜红色血丝、黏液，诊所初步诊断为感染性肠胃炎使用抗生素治疗，但症状依旧反复发作。就医才发现陈小妹肠胃道有严重溃疡情形，经大肠切片检查确诊为「克隆氏症」。
收治该病例的台北慈济医院小儿肠胃科李致任医师指出，透过粪便检查、抽血、无痛胃镜及无痛大肠镜检查，发现是消化道溃疡，之后透过饮食控制及服药治疗，目前定期门诊追踪。
李致任说明，克隆氏症是一种反复发炎性肠道疾病，可发生于任何年龄层，儿童好发年龄介于11-12岁但近年来儿童发病率有上升趋势，疾病发生受基因遗传、肠道细菌与身体免疫系统的影响，其中婴儿时期的发生较常与遗传基因有关。克隆氏症会侵犯口腔至肛门等消化道各部位，产生炎症反应，其中以大小肠溃疡最多，疾病的表现方式有发烧、腹痛、腹泻、血便、体重变轻等情况。
▲6月大女娃拉血便竟是「肠胃道溃疡」。（图／台北慈济医院提供）
严重的发炎会造成肠胃道穿孔，并与邻近器官形成瘘管，在肛门附近则形成肛门廔管、化脓，因此除了肠胃道的症状，可能还会出现贫血、关节疼痛、皮肤出现结节性红斑、眼睛葡萄膜炎等症状。
李致任强调，克隆氏症无根治方法，必须长期配合儿童肠胃科医师追踪治疗。诊断初期医师会尝试完全元素饮食及低渣饮食做为治疗基础，待病况稳定，即可回复正常饮食，但年纪较小的孩童经常无法配合饮食治疗，因此须根据病情，使用健保给付药物如类固醇或其他抗发炎、免疫调节剂治疗病患。
由于初期克隆氏症的表现症状与肠胃炎类似，李致任提醒，一般急性腹泻会在一至两个星期得到缓解，若腹泻超过两星期就要尽快就诊找寻病因。此外，父母应该要了解孩子的粪便型态、是否合并腹痛、发烧等其他症状，若有血便情形，也要观察粪便中血液颜色，就诊时告知医师，以利医师判断。
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