胃肠道溃疡怎解？快移除这个「菌」 药师：新方式更有效
幽门螺旋杆菌感染是造成胃肠道溃疡的原因之一，其会分泌尿素酶将尿素转换成碱性的氨，使生存环境呈现弱碱性，避免自身被胃酸杀死。当存在时会引起人体免疫系统与此细菌对抗，胃部就易产生慢性发炎的症状，若不治疗就可能变成胃溃疡、十二指肠溃疡、严重的胃肠道出血、穿孔、甚至是胃癌。因此世界卫生组织在1994年将幽门螺旋杆菌列为致癌物质，故幽门螺旋杆菌的移除对胃肠道溃疡的治疗是很重要的课题。
▲幽门螺旋杆菌感染是造成胃肠道溃疡的原因之一。（图／示意图／达志影像）
胃肠道溃疡通常是有周期性，在秋冬或冬春季节变换时容易发作，如果出现上腹部疼痛、不想吃东西、恶心、呕吐、打嗝或胀气、胸口灼热感、闷痛、饥饿痛、夜间痛醒等症状，则建议要到医院胃肠科做胃镜检查。照胃镜时医师可同时取得胃部切片进行细菌培养、尿素酶存在与否之检测或采取非侵入式碳13同位素尿素呼气试验来确认是否有幽门螺旋杆菌感染。
▲台湾因抗生素滥用情况严重，造成幽门螺旋杆菌产生抗药性，连带影响灭菌成功率。（图／达志／示意图）
如果是幽门螺旋杆菌感染引起的溃疡，治疗上会增加抗生素之使用。最常用的三合一疗法是包含1种胃酸分泌抑制剂加上2种抗生素的治疗，抗生素服用时间约7-14天，而胃酸分泌抑制剂则须继续服用一段时间，使溃疡处复原。
台湾因抗生素滥用情况严重，造成幽门螺旋杆菌产生抗药性，目前三合一疗法灭菌的成功率有下降趋势，因此有医师采用新的高剂量二合一疗法或四合一疗法，用更高剂量的抗生素或更多种的抗生素来合并治疗。在使用抗生素时一定要将疗程中的药物吃完，确保能将细菌杀死，勿任意停药，才能避免抗药性细菌的产生。
▲保持愉悦心情可以帮助远离疾病。（图／达志／示意图）
保持愉快的心情、规律的生活作息、定时定量的饮食、用餐时细嚼慢咽，而咖啡、浓茶、烟、酒精、辛辣调味品都会刺激胃黏膜并增加胃酸的分泌，应尽量避免。餐后不宜剧烈运动，也不宜马上躺下来，如果病患有胃食道逆流，睡觉时可将枕头抬高约2个拳头高，避免穿过紧的衣服，可减轻胃酸逆流现象。如果长期服用阿斯匹林或治疗疼痛、关节炎的止痛药，就医时需主动告知医师，遵循医师药师指示服用药物，耐心完成整个疗程，才能避免再复发。
黄雅惠，忠孝药局负责药师，台北市药师公会国内联谊委员会主委。
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