区分胃、十二指肠溃疡 疼痛时间是指标

联安健检资料库2018到2022年统计，共3万2046位胃镜受检者发现，近10％的人患消化性溃疡。联安诊所超音波室主任杨建华说明，胃黏膜抵抗力不足、胃酸分泌过多等内在因素，以及饮食习惯不佳、药物影响、压力过大或情绪不稳等外在因素，都可能导致消化性溃疡。

杨建华指出，暴饮暴食、饮食不定时，或是喜欢刺激性食物，如辛辣食物、咖啡等都容易伤肠胃，非类固醇的抗发炎止痛药、阿斯匹灵等药物也容易破坏肠胃黏膜；当身体面临压力状况时，胃酸会分泌较多，就可能引发消化性溃疡。

消化性溃疡中最常见的是胃溃疡和十二指肠溃疡，杨建华指出，两者的疼痛部位都是上腹部，疼痛表现相似，包括烧灼感、恶心反胃、吐酸水、腹部闷胀，但民众可以透过「进食时间」初步自我分辨，胃溃疡通常在进食后30到60分钟出现疼痛，且可能逐渐加剧，十二指肠溃疡往往发生在空腹时，尤其深夜容易发作，进食后疼痛会逐渐缓和。

40岁的林先生是科技业主管，平常生活忙碌、压力大，所以三餐常常不定时也不定量，又常喝咖啡、饮酒，甚至有抽烟习惯，由于过去没有溃疡病史，从没想过改变自己的生活型态。某天他突然感觉上腹不舒服，也没什么胃口，经过一段时间症状都没减轻，于是安排全身健康检查，才发现已有胃溃疡与十二指肠溃疡，并合并幽门杆菌感染。

林先生在医师建议下，除了完成幽门杆菌的杀菌治疗外，更积极调整生活习惯，戒烟、戒酒之外，也练习定时定量饮食，并且开始规律运动，隔年回诊时溃疡状况消失，也没有肠胃不适的状况。

杨建华表示，想要厘清上消化道不适是否为消化性溃疡造成，最直接的方法就是胃镜检查，如果发现有病灶，也可进行切片筛检或止血治疗。他也提醒民众，饮食习惯、生活作息及压力状态都会影响肠道健康，唯有检查、调整生活习惯双管齐下，才能「肠」保健康。