爱喝酒、咖啡＝溃疡！医曝「3色便」＝身体快坏了...乌亮黑便快就医
▲大便如果不成形，拉多次黄水便可能是肠胃炎。（图／达志／示意图）
文／洪子尧
吐深咖啡色液与解黑便
亲爱的小红帽，人们相信，眼睛看到的东西不会骗人，如果不知道说的话是不是真心，只要直视他的眼睛，就可以看到灵魂。到底眼睛能不能信，眼睛看到的东西是否为真，爸爸其实是存疑的。但是有件事情不会骗人，是马桶告诉我们的事。在你通体舒畅的解放完，按下冲水开关时，请再回头看看，不管人如何善变，至少便便是真心的，它最直接反应我们肠道的状况！
大便要怎么看？首先是大便的形状、重量是不是维持一贯的水准，做人最重要就是要跟自己比，回想一下这几天吃进来的量，交出来的货就应该有多少。
形状怎么看？如果不成形，拉多次黄水便可能是肠胃炎；如果太干太硬，提醒我们可能水喝得不够、运动不多、有便秘的情形；如果每次做出来的形状越来越细细长长，可能肠道里面长东西，让大便经过加工挤压，所以粗细有了改变。
左边的便便「旁边」有鲜血，有时血滴到马桶里，几滴血看起来就是一缸红，会吓「屎」人的，代表大肠到肛门间的出血。最常见的原因是痔疮，或是便便太硬，硬挤过小菊花（肛门）的时候造成擦伤或裂开，这种鲜血量都很少。如果要确定原因，需要进一步的检查，譬如说大肠镜。
如果是看到大便里的「内容物」红红的，可以回想一下这几天吃的东西，有没有让人怀疑的嫌疑犯，譬如说红萝卜、红肉西瓜等，消化不完全的时候，可能就以未加工的样子呈现，但通常只会解1～2次，持续的颜色异常就该就医。
小朋友的便便如果呈现红色，哭闹不休或是一阵一阵肚子痛，要小心肠套叠，不在此讨论，本章节讨论的对象为成人。
鲜血便如果是左边图的鲜血便，常见的原因是痔疮出血，或是在大肠到肛门间有发炎、长东西等等，完整的检查需要进一步做大肠镜。
进行大肠或直肠镜之前，需要低渣饮食3天，充分的浣肠和排便，让宿便都排除干净，才不会被便便挡住视线，如果情况允许，通常会安排在有例行检查的门诊时段，再进行检查。
肠胃出血的大便颜色如果是右边的黑便，尤其是像马路上柏油未干的沥青、不成形的软便，带有一种垃圾桶里沾血的卫生棉放太久的血腥味、恶臭味，这就是胃和上半段肠子出血的正字标记。这种黑很经典，带着乌亮的光泽和强烈的气味。如果你是星际大战迷，这种黑色就是老戴着呼吸器的黑武士：帝国军统帅达斯‧维达（Darth Vader），盔甲面具上泛着油光的黑色。
如果出现这种黑得发亮、不成形的软便，尤其是一次以上，胃和上段肠子出血的机会就很高，常常不一定会有胃痛或是肚子痛的情况。
解乌亮黑便最常见的原因之一是溃疡，现代人压力大，三餐不正常，如果又抽烟、喝酒、酗咖啡，溃疡的机会就会增高。部分减轻发烧、发炎的止痛药会有伤胃的情况，如果对胃部的伤害严重，造成溃疡出血，就可能解出乌亮亮的黑便。
严重的情况当从胃肠流出去的血量多，就会有头晕、心悸、胸闷，或是在解大量黑便后昏倒的情况，这就代表出血量多又猛，必须尽快打119送医。如果形状完美、但颜色较黑，或正常的便便里带有黑色的内容物，可以想想最近有没有吃米血糕、麻辣鸭血或是吃铁剂等可能让便便变黑的东西，持续的解黑便仍需检查便便有没有潜血（检验才看得到的出血）。