6岁弟突泻大量血便！惊罹「克隆氏症」　医：初期症状似肠胃炎

▲6岁弟突泻血便鲜血染裤底，吓坏爸妈。（图／童综合医院提供，下同）

记者李佳蓉／综合报导

台中一名6岁陈小弟突然解出大量鲜红色血便，吓坏爸妈赶紧将他送医，经过医师问诊，男童并无明显腹痛、腹泻、体重减轻、便秘、发烧等情形，立即安排大肠镜检查，发现大肠内有许多鲜血但无明显的出血原因，推测是小肠出血。经过进一步安排梅克尔憩室扫描、腹部电脑断层及胶囊内视镜等检查，最后诊断罹患发炎性肠道疾病「克隆氏症」。

童综合医院儿童医学部小儿肠胃科胡书玮指出，从内视镜检查影像中判读发现，男童的小肠有许多溃疡及出血痕迹，研判罹患克隆氏症早期。经用药治疗后，出血止住并控制病情，他已顺利出院，持续于门诊追踪治疗。

胡书玮表示，消化道出血分为上消化道出血及下消化道出血，前者常伴随上腹痛、恶心、呕吐、吐血、解黑便的情况；后者则较易伴随鲜血便、腹痛、腹泻等情形。

▲▼（上图）箭头所指处即为出血处；（下图）童综合医院儿童医学部小儿肠胃科胡书玮医师。

胡书玮说，以该名个案的无痛性血便情况，临床上会先怀疑是梅克尔憩室导致，这是一种先天性胃肠道畸形，发生比例约2%，男性多于女性，在孩童比较常见，常表现无痛性鲜血便或是肠阻塞的症状。但最后诊断罹患的「克隆氏症」，是种发炎性肠道疾病，在台湾发生比例约10万分之4.7，好发于20～39岁的青壮年，少部分发生在儿童，男性多于女性。

胡书玮说明，克隆氏症是种自体免疫疾病，会造成肠胃道慢性及反复性发炎，主要症状是反复发烧、腹痛与腹泻，常伴随一些肛门的合并症，如肛裂，瘘管，脓疡等，但发病初期常只有部分症状。此外，儿童在成长发育期间患病，长期肠道发炎就会造成营养吸收不良，所以儿童罹患克隆氏症也可能出现发育不良的状况。

胡书玮呼吁，克隆氏症初期症状与肠胃炎类似，若孩童出现长期反复腹泻、腹痛、甚至血便的症状，家长就应提高警觉，适时由小儿肠胃科医师诊疗。