长期腹泻腹痛 恐克隆氏症作祟
23岁的刘同学本应是个大三学生,但现在她处于休学状态,因为两年前反复出现腹痛、腹泻、发烧,并在右下腹发现肿块,经历多次转诊,耗费近半年,才确诊为克隆氏症患者,每天拉肚子4-5次的压力,让她不得不办理休学回家静养。
▲长期腹泻腹痛 恐患克隆氏症(图/健康医疗网提供)
刘同学两年前因腹痛及肿块等症状,一度以为自己罹患癌症而到处求诊,长达半年的检查期间,曾听信偏方不敢正常进食,每天只以稀饭果腹,体重55公斤的她,一年内瘦到只剩下33公斤,导致病情加剧,最后被119送进急诊。
像刘同学这样的克隆氏症患者,全台不到1千人,发生率只有10万分之2,好发于年轻族群,主要以15到30岁居多,台湾患者则是男多于女;典型症状包含腹痛、腹泻、血便、发烧、食欲下降导致体重迅速减轻;由于症状与肠躁症等其他肠胃道疾病类似,高达8成以上患者会被误诊,确诊时间拉长,也影响治疗时机。
中国医药大学附设医院胃肠科主治医师周仁伟指出,一般肠炎只影响特定部位,但克隆氏症的发炎却是「跳跃式」,可能同时影响大肠、小肠与直肠;最后肠子会一寸一寸溃烂,即使反复开刀切断病灶,肠子愈切愈短,则形成短肠症。事实上,克隆氏症虽然是肠道疾病,但初期可能只是口部鹅口疮,很难让人联想到自己是克隆氏症患者。周仁伟提醒,克隆氏症与一般肠道疾病不同之处在于,70%的患者会有肠道黏膜穿透,10%患者会有肠道狭窄等问题。
周仁伟表示,虽然克隆氏症发生原因不明,且无法完全根治,但仍可透过类固醇、抗生素与生物制剂,改善病患生活品质。这类疾病患者应改采低渣饮食,避免奶制品,多吃少纤维的食物,减少对发炎肠道的刺激;他提醒,民众如果有长期腹泻、血便、贫血、体重减轻的症状,病况时好时坏,就应寻求肠胃科医师诊治。
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