6歲童無腹痛腹瀉卻血便 就醫研判罹克隆氏症

6岁男童没腹痛、腹泻却突然大量血便，就医发现小肠内有溃疡、出血痕迹，研判男童罹患克隆氏症，用药止血；医师呼吁，孩童若反复腹泻、腹痛、血便，家长应提高警觉。

童综合医院今天发布新闻稿，儿童医学部小儿肠胃科医师胡书玮问诊，男童无明显腹痛、腹泻、体重减轻、便秘、发烧等，检查发现大肠内有许多鲜血，无明显出血原因，再安排梅克尔憩室扫描及腹部电脑断层等检查，发现腹膜淋巴结肿大，推测可能是发炎性肠道疾病所造成。

进行胃镜及胶囊内视镜检查，胡书玮发现，小肠有许多溃疡及出血痕迹，研判男童罹患克隆氏症早期，用药止血并控制病情，男童出院后持续门诊追踪治疗。

胡书玮表示，上消化道出血会伴随上腹痛、恶心、呕吐、吐血、解黑便；下消化道出血则有鲜血便、腹痛、腹泻等情形。男童的无痛性血便情况，临床上先怀疑是梅克尔憩室导致，这是一种先天性胃肠道畸形；男童罹患的克隆氏症，则是一种发炎性肠道疾病，好发于20至39岁，少部分发生在儿童。

胡书玮指出，克隆氏症是自体免疫疾病，会造成肠胃道慢性及反复性发炎，主要症状反复发烧、腹痛与腹泻，伴随一些肛门合并症，如肛裂、瘘管、脓疡等，发病初期常只有部分症状；儿童在成长发育期间患病，长期肠道发炎就会造成营养吸收不良。

胡书玮呼吁，克隆氏症初期症状与肠胃炎类似，若孩童出现长期反复腹泻、腹痛、甚至血便症状，家长就应提高警觉，适时由小儿肠胃科医师诊疗。