10岁童腹痛罹糖尿病！　血糖竟「破表」测不出

▲丰原医院小儿科医师马志豪替孩童看诊。（示意图／卫福部丰原医院提供／，下同）记者李佳蓉／综合报导10岁的黄小弟因腹痛就医，家长都以为是单纯的肠胃炎，没想到仔细了解饮食习惯，发现小弟弟常口渴又频尿，近一步检测血糖，竟破表测不出血糖值，抽血发现血糖已高达809mg/dl（正常人空腹血糖值80~100mg/dl ），确诊小小年纪就罹患「糖尿病」，让家长难以接受。家长表示，小弟弟连日来直喊肚子痛，以为是肠胃炎挂急诊，X光检查肚子里累积了大量的宿便，原以为是便秘引发腹痛，灌肠后即可返家，当医师进一步询问病史，妈妈说他最近频尿，不断喝水仍觉得口渴，检查才发现血糖飙升到809mg/dl，糖化血红素15.30%（正常值4~6%）。经过进行胰岛素刺激等试验，诊断小弟弟无法正常分泌胰岛素，为第一型糖尿病患者，又称「幼儿型糖尿病」或「胰岛素依赖型糖尿病」。▼病童黄小弟X光检查发现肚子里累积大量宿便。

丰原医院小儿科主任马志豪医师指出，喝多尿多是第一型糖尿病的初期典型症状，但将近一半病童被诊断出时，血糖太高已发生酮酸中毒，出现腹痛、呕吐等急性症状，但经常被忽略。第一型糖尿病因胰脏无法正常分泌胰岛素，需注射胰岛素补充，患者胰岛细胞逐渐被破坏，随着身体发育进展渐渐退化，常在10岁年纪出现症状，台湾每年约10万人有1.5人新发病。 马医师解释，第一型糖尿病常见的症状有先后顺序，先出现多喝、多尿、疲倦；接着会有吃多、倦怠、夜尿甚至尿床，若进入酮酸中毒阶段就会脱水、呼吸喘及腹痛、呕吐、体重下降；有些患者口腔或会阴部霉菌感染，擦药膏也反复发作；有的会发现尿液旁有蚂蚁。院方表示，黄小弟年纪小罹患糖尿病，让妈妈很难接受，医疗团队也在病童住院期间，提供卫教资讯，让妈妈了解控制血糖、注意营养和运动，小朋友可和其他同学一样，有正常的生活；至于健保给付，第一型糖尿病属重大伤病，就诊时可免部分负担的费用。